张丽娟 张惠敏 赵丽娟 魏晨玲 王铭超

生殖道感染是妇科患者常见的感染之一,为了解生殖道感染患者致病菌对常用氟喹诺酮类药物的耐药情况,本文对生殖道感染患者宫颈分泌物中分离的 432株致病菌进行了鉴定及药敏分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源 选择 2006年 1月至 2009年 12月我院门诊和住院生殖道感染女性患者,年龄 15～80岁。

1.2 试剂来源 培养基来自于郑州安图绿科生物科技有限公司,抗生素纸片环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢西丁、庆大霉素、高浓度庆大霉素、头孢噻肟、头孢他啶、均为温州康泰公司产品,头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶/克拉维酸、β-内酰胺酶纸片为 OXOID公司产品,质控菌株为大肠埃希菌ATCC 25922、肺炎克雷伯菌 ATCC700603、金黄色葡萄球菌ATCC 25923、金黄色葡萄球菌 ATCC 43300、粪肠球菌 ATCC 29212、屎肠球菌 ATCC 51299均购自卫生部临床检验中心。

1.3 方法

1.3.1 标本的采采集:标本采集前 1周均未使用抗生素,临床医生用阴道窥器扩张后,先用棉拭子拭去宫颈口的分泌物,再用另一棉拭子插入宫颈1～2cm处捻转 10～30 s,取含柱状上皮细胞的标本,迅速放入无菌试管,立即送检。

1.3.2 细菌培养、分离与鉴定:严格按照《全国临床检验操作规程》[1]进行。

1.3.3 药物敏感试验:采用K-B琼脂扩散法,结果判读采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2009年制定的标准进行,产超广谱 β-内酰胺酶菌株(ESBLs)按照 CLSI2009纸片扩散表型确证法进行检测,耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)和肠球菌氨基糖苷类高水平耐药菌株(HLGR)检测按照 CLSI2009年推荐的方法进行。……