黄 飞

外感、内伤诸因均易伤肺而致咳嗽，小儿脏腑娇嫩，更易外感而起，外感寒、热、燥等表邪，侵入犯肺，肺气上逆，内有食滞，脾困生湿生痰，痰湿蕴积，肺气失宣；素体虚弱，久咳伤津，虚火上炎，更灼肺阴，肾不纳气而生，感冒治愈后咳嗽多迁延不愈。笔者采用中药止嗽散加减治疗小儿外感咳嗽，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例患儿均为2008年3月到2009年6月间绵阳市中医院门诊病例，均符合中华人民共和国中医药行业标准《中医儿科病证诊断疗效标准》中咳嗽的诊断[1]：①咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，常因气候变化而发作，可伴有鼻流清（浊）涕、饮食减少等；②好发于春秋季节；③肺部听诊为两肺呼吸音粗糙，或有少量散在的干性ā音；④X线摄片或透视检查，示肺纹理增粗。按照入组的先后次序随机分为治疗组36例，对照组24例。其中治疗组中，男21例，女15例，年龄1.6～12.3岁，平均年龄5.2岁，病程3～12d；对照组24例，男11例，女13例，年龄1.4～11.5岁，平均年龄为4.9岁，病程2～10d。经统计学分析治疗组和对照组在年龄、性别、病程等分布方面治疗前均无明显差异（P＜0.05），表明具有可比性。

表1 治疗组与对照组疗效比较(n，%)

1.2 治疗方法

治疗组采用止嗽散加味加上对照组常规的西医止咳、抗感染治疗，中药组成：桔梗（炒）10g、荆芥10g、紫菀10g、百部10g、白前10g、陈皮5g、甘草5g。咳嗽声重，咽痒，痰稀色白，苔薄白者加生姜、荆芥、防风；干咳，喉痒，咽干痛，唇鼻干燥无痰或痰少不易咯出，苔薄白者加北沙参、麦冬；咳嗽痰多，色黄稠，甚则喉间痰鸣，尿少色黄，大便干结，舌红苔黄腻者加全瓜蒌，杏仁、桑白皮；……