刘春梅

绝经后阴道出血是中老年妇女常见症状。为探讨绝经后阴道出血病因及诊断方法，笔者对近20余年来诊治的160例绝经后阴道出血患者临床资料进行回顾性分析，探讨绝经后阴道出血的发病原因及绝经后至阴道出血时间和年龄与恶性肿瘤的关系，以正确指导临床实践活动。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文所述160例绝经后阴道出血患者为笔者20余年来诊治的患者。患者的年龄在42～78岁，中位平均年龄55岁。自然绝经1～35年，绝经至阴道出血时间1～33年。

1.2 诊断方法

患者均行妇科常规体格检查和B超、阴道分泌物涂片、宫颈涂片、脱落细胞学等辅助检查，根据出血部位行诊刮术（以上病理检查项目均送上级医院）。

1.3 统计方法

分类变量资料以百分比（%）进行统计描述，以χ2检验进行统计推断。

2 结 果

160例患者均经病理检查确诊。

2.1 发病原因分析

在发病原因中，最多见者为生殖器炎症引起阴道出血83例，占51.88%（其中老年性阴道炎39例，占46.99%，宫颈炎和及宫颈息肉病变34例，占40.96%，子宫内膜炎10例，占12.05%）；功能失调性子宫出血引起阴道出血34例（其中7例因阴道干涩更年期综合征明显用激素替代疗法引起阴道出血），占21.25%；子宫肌瘤引起阴道出血24例，占15.00%；恶性肿瘤引起阴道出血17例，占10.62%（其中子宫内膜癌11例，占64.71%，宫颈癌5例，占29.41%，卵巢肿瘤1例，占5.88%）；其他原因2例，占1.25%（宫内节育器嵌顿引起出血1例，重度子宫脱垂引起出血1例）。由此可见，生殖器炎症是引起绝经后阴道出血的主要原因。

2.2 绝经后至阴道出血时间与恶性肿瘤关系的比较

160例患者中，绝经后至阴道出血时间20年以下人数共140例，绝经后至阴道出血时间20年以上患患者数20例，恶性肿瘤患者11例，占55.00%。……