高 艳

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少，而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿期重要疾病之一。严重者可引起新生儿死亡或留下永久性神经系统后遗症如：脑瘫、智能低下等。高压氧（hyperbaric oxygenation，HBO）可改善组织供氧的弥散作用，恢复缺氧缺血脑细胞的正常能量代谢，挽救濒死的细胞，因而可用于HIE的治疗。2004年3月-2009年2月间，我院采用高压氧辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病取得较满意的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例入选条件内。诊断标准符合由中华医学会儿科学分会新生儿学组于2004年11月修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》，临床分度符合《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》[1]。出生时Apgar评分1min＜3，5min＜6；临床分度中度；足月新生儿的出生体质量≥2500g；出生后即住入院，院外未作其他特殊治疗；并排除先天性遗传性疾病、染色体异常、先天性发育畸形等疾病。共120例符合HIE诊断，将病例随机分成观察组与对照组，每组各60例。两组患儿在性别、胎龄、出生体质量、出生后Apgar评分等方面比较，差异无显著性意义（P＞0.05），见表1。

1.2 治疗方法

两组病例均给予加强护理、三支持与三对症以及神经营养因子等综合治疗，观察组在对照组综合治疗的基础上，生命体征平稳后及早给予高压氧（高压氧舱由中国船舶工业总公司701所制造）治疗。高压氧治疗压力 0.03mPa，舱内氧浓度80～85%，并稳压吸氧20min，1日1次，10 次为1疗程，若患儿有惊厥则在惊厥控制后进行HBO治疗。……