袁 烈

摘要:随着经济体制改革,医院要立足自身的生存和发展,就必须把财务工作作为重点,建立完善的财务制度,加强预算管理与成本核算,做好财务分析与评价,确保分析结果的真实性、可靠性,确保医院在经济改革中不断完善财务体系。

Abstract:With the development of the economic reform, hospitals must take financial work as the core of the work to establish a perfect financial system for their own survival and development. They should strengthen the control of budget regulation and cost budget, and improve the financial analysis and evaluation, making sure that these results are true and reliable to ensure that hospitals continue to improve the financial system in the economic reforms.

关键词:医院;财务管理;发展

Key words:hospital;financial control;development

中图分类号:F275 文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)04-0015-02

正确组织财务工作,对于顺利完成财务任务,实现会计目标,发挥财务在经济管理中的作用:

(1)正确组织财务工作,有利于加强微观经济的管理,使生产经营管理的各环节的活动能够相互配合,相互促进。由于财务工作是一项综合性的经济管理工作,医院各部门所发生的各项经济业务都要通过财务进行核算和监督。因此,财务工作必然要同经营各个环节的各种管理工作发生密切的联系。合理组织财务工作,势必有利于推动各项管理工作的顺利进行。

(2)正确组织财务工作,有利于提高医院管理工作的质量和水平。由于财务工作是一项严密细致的工作,正确组织财务工作,能通过一连串数据信息的记录、计算、分类、汇总和分析,为经营管理提供所需要的准确数据资料,避免在实际工作中因一个数字的差错,一个手续的疏漏或一项工作的脱节而造成的全部核算结果的偏差。正确组织财务工作伴随而来的工作严谨性,无疑有利于医院管理工作质量和水平的大大提高。财务管理是医院管理的核心,但我国医院财务管理由于体制不健全等各方面的问题,并未在管理中发挥其应有的作用,甚至导致医院的发展受到了严重的制约,要改变目前的现状和问题,就必须改变体制,使医院转变为独立经营的主体。

目前医院财务管理工作需关注以下几点:

1 建立规范的财务管理制度

科学规范的财务管理机制是医院正常运行的前提,部分医院缺乏科学的财务管理制度,没有规范的财务管理程序,缺少科学的管理理念,财务人员缺乏财务管理的参与意识、监督意识,忽略了资金的时间价值和成本收益,资金支配随意,造成部分会计信息失真。这就要求我们必须转变管理观念,正确认识财务管理在市场经济条件下的作用,积极借鉴企业财务管理理论,探索适应医院工作特点的财务管理方法和机制,盘活存量资产,优化卫生资源配置,全面高效地建立以财务预算为前提,以资金管理和成本管理为重点,把发挥现有的资产效益的最大化作为理财的目标并渗透到卫生服务全过程的管理体系,并不断完善财务制度。

2 加强物资财产管理,避免造成不必要的财产闲置

个别医院物资财产管理上漏洞百出,账目与实物不相符合,存在购买入账、报废冲账不及时的问题,使固定资产、药品、材料账实不符,不经过市场考察及论证,盲目购进大型医疗设备,造成资源积压和浪费,影响资金的合理周转,在县级医院或大城市中小型医院的财务动作过程中,虽然医院专项物资及耗材采购比例逐年增加,但招标采购品种占采购设备和药品材料的总比例较少,同时存在手续不齐全,资格不完整的情况。有的设备多年不用已经报废,但未完善下账处理;有的已找不到实物,但财务上无记录;有的转交其它单位使用,却无转交手续。部分房屋已拆除,但账面仍有反映,物资消耗无定额管理,直接列支,没有消耗及使用情况的备查账,由于管理不当,影响了医疗质量和医院效益,加重了患者负担。因此,加强物资财产管理,从根本上查清医院的财产状况是每个财务部每年要完成的一项重要任务。

3 建立财务公开制度

在财务集中管理的基础上,需专门成立财产设备,对账外仪器设备调查清理,建立备查账,由专人管理,并负责落实到人头,盘活闲置资产,进一步加强固定资产的管理,固定资产进入计算机网络系统管理。引入现代化的管理手段来管理固定资产,进而提高利用率,对药品办理入库手续,将其品名、规格、剂量、购入价批发价,有效期等相关数量一并入计算机,计算机自动在批价基础上按国家规定进行加价处理,药房领药计算机打出库单,并同时存在各药房数据库中,同时计算机对药品的领收、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计,按财务部门的要求打出药库药品,药房药品的进销等相关报表,积极处理沉淀资金,盘活闲置资产,加快资金流动性。医院存货资金闲置现象较为普遍,一方面资金不足,另一方面存货中又有不少多年不用的材料设备占用了大量的资金,如何灵活运用这部分闲置资金是医院要解决的重要问题,设置财务公开栏及时公开财务收支情况,及招待费、差旅费,小车费、通信费等的使用情况,接受职工监督,有利于增强干部的廉洁自律意识,促进党风廉政建设。

4 加强成本核算,提高资源利用率

体制改革促使医院的管理模式从“政策信赖型”转向“市场导向型”,只有建立健全内部激励机制与约束机制,有效利用人力、物力、财力等资源,提高效率、降低成本,最大限度在为社会提供优质、高效、低耗的医疗服务,才能提高医院的竞争力,占有本地医疗市场的份额,成本核算首先要制定行之有效的成本核算方法,规范核算收入、费用项目,健全成本核算制度,建立责任制成本考核体系,成本分析评价体系和成本信息反馈体系。成本核算的目的是控制支出,节约能源,降低耗材,降低服务运行成本。成本控制可以通过制定定额成本或标准成本以及成本权重,对材料消耗、水、电消耗、公务费消耗等实现事前控制,对服务质量、单位成本费用等进行量化考核,从而实现成本的全过程控制。

5 更新财务管理观念,加强财务监督

第一,财务监督的特点。不分金额大小、领导职工凡单位发生的经济事故都在监督范围内。会计监督贯穿于日常的每一项经济活动中,属于连续不断的监督,会计监督是经济活动中的第一个关口,是其它监督的基础,由于会计人员比外部人员更能了解本单位的实情,所以会计监督更具有准确性。第二,财务监督的重点与任务。在社会主义市场经济下,我国的法制建设正逐步健全,会计监督理应以业务监督为重点,可同时在市场经济下多种经济成分并存,相互竞争激烈,虽然完善了方方面面的服务,丰富了人们的生活所需,但是从另一方面讲,部分集体、人出具的商品票据内容的真实性,可信度较低,因此会计还需肩负双重监督任务,即业务监督和执法监督。

6 提高财务人员素质

提高财务人员素质,建立财务分析队伍,善于利用各种财务分析方法对医院财务进行准确分析。一方面,财务人员必须通过继续教育和业务培训,不断提高自身素质和专业技术水平,努力扩大知识面。另一方面,医院财务人员在财务分析过程中不仅是对医院财务指标进行分析,还应对药品降价,新技术开展等多种因素造成财务变化,对医院财务状况有影响的因素进行分析。此外,还要善于充分利用各种财务分析方法如比较法和因素分析法等对医院财务活动进行分析;其三,加强政治素质教育,做到廉洁奉公,依法办事,敢于同一切违法行为做斗争,建立健全各项经费开支制度,加大约束力,强化资金管理,使有限的资金用在刀刃上,为医院能更快更好发展奠定坚实的基础。

概括地说,财务管理就是为加强经济管理,提高经济效益服务。就医院内部管理来看,决策者可以通过对财务提供的信息资料进行分析研究,采取相应措施改善经营管理,减少薄弱环节,提高经济效益。在医院有效运作中,不论是对微观经济还是宏观经济,要有效地组织管理运作,提高经济效益,都不离开财务。以上对财务管理工作方法的分析评价结果都可以作为医院领导层的决策依据。为医院经营管理决策提供科学的、具体的、定量的数据与信息,保证经营决策的科学性、合理性、及时性,促使经营决策的成功和预防决策的失败,降低经营风险、减少经营成本,从而为医院的增收节支,为医院提高经营绩效发挥作用。财务的宗旨就是为加强经济管理,提高经济效益服务。