刘 英

(山西四建集团医院,山西 太原 030012)

子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤,其发生率居女性生殖器官全部良性肿瘤的首位,好发于 35岁以上育龄妇女。经阴道超声检查子宫肌瘤已在临床中广泛应用,其彩色多普勒血流显像 (CDFI)和脉冲多普勒(PW)血流参数被认为对提示子宫肌瘤恶性变有一定诊断价值[1]。本研究采用经阴道超声检查对 56例子宫肌瘤患者的子宫动脉和肌瘤动脉进行血流动力学检测,旨在探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

子宫肌瘤组 56例,均为山西四建集团医院超声科2007年 3月至 2009年 3月间的门诊和住院患者。患者年龄33岁 ～56岁,平均 38.6岁,入院前或手术前均行经阴道彩色多普勒超声检查,单发肌瘤 40例,多发肌瘤 16例,肌瘤直径0.8 cm～14.5 cm,全部患者均经手术和病理证实。正常组 50例,均为无妇科疾病、月经周期正常的女性,年龄31岁 ～48岁,平均 36.7岁。

1.2 仪器与方法

应用百胜 AU4彩色多普勒超声诊断仪,使用经阴道腔内探头,频率为6.5MHz,检查前嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,臀部垫高仰卧于检查床上。阴道探头表面涂以耦合剂覆以避孕套后放入患者阴道后穹窿,进行多角度、多方位盆腔扫查。先用二维超声观察子宫声像图及肌瘤位置、大小、数目、边界等,然后启用CDFI观察肌瘤血流信号,PW检测肌瘤动脉血流。取样容积分别置于瘤体周边部与内部 (尽可能靠近中心部),检测子宫动脉取样容积位于宫颈体交界处,调节声束与血流角度。测量收缩期最大血流速度 (SP)、舒张末期血流速度 (ED)、血流阻力指数 (RI)和收缩期峰值流速/舒张末期流速 (S/D)比值。……