贺 昆

(山西医科大学,山西 太原 030001)

盘状半月板的关节镜下诊治是关节外科临床的重要内容。关节镜下术式一般分为完全切除、次全切除和成形术。本文对盘状半月板损伤病例进行观察、研究和回顾,重点探讨残留半月板组织的处理并对盘状半月板病例进行统计学分析和讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2000年 10月至 2008年 10月间,外侧盘状半月板损伤的 106例患者,男性 50例,女性 56例。年龄8岁 ～65岁。

1.2 手术方法

采用膝前外侧、前内侧入路和髌上内侧入路。首先以探针对半月板进行全面的探查,了解半月板损伤的程度和范围。第一步的探查对术式的选择具有重要的意义。首先切除半月板内侧约 1/3,创造一个较大的视野,然后对保留的半月板组织进行第二次探查以进一步明确术式。对于体部可保留6mm～8mm宽度的行半月板成形术,如广泛撕裂或肌裂孔处保留半月板组织小于2mm～3mm时行次全切除或全切,所保留的半月板体部宽度在3mm～6 mm之间时,在尽量保留半月板组织的前提下,将半月板修整成具有前角、后角和体部、外形、厚度接近正常,边缘稳定的半月板组织。

1.3 统计学处理

从医院病案室及手术室登记册获得病历及原始记录资料,将计数资料的百分比进行统计学分析。

2 结果

所有病例术后随访 1年以上,个别患者偶有关节轻微弹响,无因症状反复或加重而需再次手术者。

盘状半月板损伤患者的年龄分布见表 1。根据年龄将盘状半月板损伤患者分为 3组:8岁 ～20岁组、21岁 ～40岁组、41岁 ～65岁组。……