王 珍,沈旭慧,张 红,顾菊观,潘 音,藏学萍

据世界卫生组织报道,全球大约有 10亿人患有高血压,每年大约有 710万人死于高血压[1]。中国 2002年成人高血压患病率已上升到 18.8%,估计全国患病人数已达到 1.6亿,在我国高血压已成为总死亡率第一危险因素[2]。但国人对高血压的知晓率、治疗率及控制率仍然很低,目前,我国的高血压防治任务非常艰巨[1]。鉴于我们在长期的社区服务工作中发现很多患者对自己如何患上高血压以及患上高血压之后会出现哪些危险知道的很少,为此我们在城市社区开展了老年女性常见慢性病及相关危险因素的调查研究,作为在社区开展女性健康教育工作的基础材料。本研究主要针对老年妇女高血压患者与非高血压者一级亲属心血管疾病患病情况进行调查研究。

1 资料与方法

1.1 对象 2008年 7月在湖州城区采用方便整群法抽取爱山、飞英和龙泉三个街道年龄在 60～75岁女性 2 200人,共收回有效调查问卷 1 982份,有效率为 90.09%。

1.2 方法 参照世界卫生组织 《慢性疾病危险因素的阶梯监测》调查自行设计的 《本市中老年人群慢性病危险因素调查问卷》,内容包括:一般情况、饮食习惯、锻炼活动情况、家族史、遗传史、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、高血脂史、心血管疾病史、脑卒中、肾病史等,主要针对老年妇女中高血压患病与相关疾病家族史进行比较分析。

1.3 调查方式 由经过专业培训并考核合格的调查员入户对老年妇女进行问卷式调查,由调查员填写问卷。老年妇女有无高血压,其一级亲属有无慢性疾病均由老年妇女及其家属提供。

1.4 统计学方法 调查数据经指导教师审核后由两名学生进行双遍数据录入和校对,录入数据用 EXCEL 3 000,采用 SPSS 12.0统计软件进行校对与统计分析,数据不一致者查阅原始资料进行改正。计数资料比较采用 χ2检验,以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 老年妇女中高血压患病情况与家族成员中高血压患病情况比较 老年妇女高血压患者与无高血压者一级亲属 (父母、兄妹)中高血压的患病情况比较,差异有统计学意义 (χ2=108.57,P=0.00,见表 1)。

2.2 老年妇女中高血压患病情况与家族成员中心脏疾病患病情况比较 老年妇女高血压患者与非高血压者其一级亲属心脏疾病患病情况比较,差异有统计学意义 (χ2=16.38,P=0.00,见表 2)。

2.3 老年妇女中高血压患病情况与家族成员中糖尿病疾病患病情况比较 老年妇女高血压患者与非高血压者其一级亲属糖尿病患病情况比较,差异有统计学意义 (χ2=7.58,P=0.02,见表 3)。

表 1 老年妇女有无高血压者其家族成员高血压患病情况比较 [n(%)]Tab le 1 Comparison of prevalence of hypertension between the first-degree relatives of hypertensive and non-hypertensive objects

表 2 老年妇女有无高血压者其家族成员心脏疾病患病情况比较 [n(%)]Tab le 2 Comparison of prevalence of heart disease between the first-degree relativesof hypertensive and non-hypertensive objects

表 3 老年妇女有无高血压者其家族成员糖尿病患病情况比较 [n(%)]Tab le 3 Comparison of prevalence of diabetes between the first-degree relatives ofhypertensive and non-hypertensive objects

2.4 老年妇女中高血压患病情况与家族成员中高脂血症患病情况比较 老年妇女高血压患者与非高血压者其一级亲属高脂血症患病情况比较,差异无统计学意义 (χ2=1.49,P=0.48,见表 4)。

2.5 老年妇女中高血压患病情况与家族成员中卒中患病情况比较 老年妇女高血压患者与非高血压者其一级亲属卒中患病情况比较,差异无统计学意义 (χ2=4.63,P=0.10,见表5)。

表 4 老年妇女有无高血压者其家族成员高脂血症患病情况比较 [n(%)]Tab le 4 Comparison of prevalenceofhyperlipidemia between the first-degree relativesof hypertensive and non-hypertensive objects

表 5 老年妇女有无高血压者其家族成员卒中患病情况比较 [n(%)]Tab le 5 Comparison of prevalence of hyperlipidemia stroke between the first-degree relatives of hypertensive and non-hypertensive objects

3 讨论

鉴于目前国内开展的针对老年女性这一特殊群体高血压与非高血压一级亲属心血管疾病患病情况方面的报道较少,我们在长期的社区服务工作中发现很多患者对自己如何患上高血压以及患上高血压之后会出现哪些危险知道的很少,故在城市社区开展老年女性常见慢性病及相关危险因素的调查研究,可作为在社区开展女性健康教育工作的基础材料。本研究主要针对高血压患者与非高血压者一级亲属心血管疾病患病情况的调查分析:高血压患者的一级亲属高血压、心脏病和糖尿病患病情况明显高于非高血压者,高血压患者中一级亲属患有高血压的占 49.7%,患有心脏疾患的占 13.3%,患有糖尿病的占9.6%,患有高脂血症的占 5.0%,患有脑卒中的占 5.3%。高血压患者与非高血压者相比,他们的一级亲属 (父母、兄妹)除了高血脂和脑卒中患病情况无差异,其余,包括高血压、心脏病和糖尿病的患病情况是有差异的。说明老年妇女是否患高血压与其一级亲属是否患有心血管疾病有关。

本研究存在的局限性主要为以下两方面:一是大多数老年妇女在调查员上门调查时出现了拒绝情况,研究对象不是随机抽样取得的,因此,研究的结果可能缺乏代表性;二是仅通过询问老年妇女及其家属获得相关信息,因此,有些老年妇女可能并不知道自己的血压状态属于哪种水平,可能存在信息偏倚。

1 全屏寿.冠心病及其危险因素防治备忘录 [M].北京:人民军医出版社,2008:348-349.

2 赵秀丽,陈捷,崔艳丽,等.中国 14省市高血压现状的流行病学研究 [J].中华医学杂志,2006,86(16):1148-1152.