(扬州大学医疗卫生中心,江苏扬州,225009)

静脉输液是门诊治疗中最常见的给药方式及护理操作技术,在护理工作中占有非常重要的地位。根据老年患者的生理、心理特点,尽可能地减轻患者的痛苦,提高静脉穿刺成功率,使他们在静脉输液过程中感到身心愉快和舒适,是每个护理人员的职责所在。

1 临床资料

2008年7～12月老年患者输液1 038人次,年龄55～89岁,男 513人次,女525人次。复穿89人次,因查对有误造成差错2例,输液时有不适反应15人次,拔针后发生皮下瘀血186人次。

2 护 理

2.1 严格执行查对制度和无菌操作,防止差错事故发生

据分析临床上发生的护理差错事故大部分源于查对不力,所以查对制度在防范医疗事故中尤为重要[1]。必须严格执行三查七对制度,针对老年人听力减退、反应欠灵敏的特点,查对时要改变呼唤患者姓名为询问患者的姓名,让患者自己回答,可有效地避免患者听错而盲目作答的现象;掌握药物的配伍禁忌,对不熟悉的药品在使用前认真阅读说明书,掌握其适应证、禁忌证及注意事项;配制液体时要严格执行无菌操作,避免使用不合格液体,不重复使用注射器,提高职业道德修养,强化慎独意识,防止输液反应发生。

2.2 进行有效的心理护理,促进护患关系的和谐

老年患者由于慢性疾病缠身,性格急躁、易怒,穿刺的疼痛、药物刺激的不适等,易导致不良的情绪,给成功穿刺带来障碍。对此护士应理解并进行正确的引导,耐心解释病情、药物使用可能的反应及应对方法,用真诚的微笑、亲切的话语,缓解其紧张情绪,使其在和谐气氛中接受治疗。……