辛光怡,臧 嘉

(南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇科12病区,江苏无锡,214002)

隐性梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性经典的性传播疾病,主要通过性行为传染[1]。子宫肌瘤是妇科的常见病、多发病。随着隐性梅毒患者的增加,子宫肌瘤合并隐性梅毒的发病率呈逐年上升的趋势。本院2007年2月～2008年11月共收治20例子宫肌瘤合并隐性梅毒患者,现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组共20例,年龄33～49岁,行常规筛查手术患者的梅毒血清试验,以梅毒快速血浆反应试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)均为阳性确诊依据。根据文献梅毒分期[2],本组20例均无任何明显临床表现,属于隐性梅毒但仍具有传染性。在使用抗切口感染药物的同时,给予抗梅毒药物规律治疗。采用苄星青霉素240万U肌内注射,双侧臀肌各半,1次/周,3次为1个疗程。对青霉素过敏者,口服红霉素,0.3 g/次,4次/d,10 d为1个疗程。第1疗程结束后复查RPR,必要时给予第2疗程治疗。治疗3个月后复查,14例RPR转阴,4例转为弱阳性,2例无变化。

2 护 理

2.1 心理护理

20例患者在入院既往史的护理评估中均未提及梅毒病史,获知患病以后普遍存在负性心理,表现为忧虑、恐惧、焦虑、怀疑、经济顾虑等。在治疗态度方面,部分患者由于文化水平较低,且存在经济压力,表现为较重视手术治疗的主要疾病,对合并的其他疾病治疗不积极。另有部分患者则心理压力重,特别是患者为过错方时伴有强烈的愧疚心理,担心传给男方,而认为男方为过错方时则产生怨恨心理。……