王 红,张红霞

(山东省千佛山医院,济南 250014)

整夜多导睡眠图(PSG)监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的金标准。2008年10月～2010年4月,我们对 156例疑诊 OSAS患者行 PSG监测,13例失败。现分析其原因,并探讨护理对策。

临床资料：本组男 130例、女 26例,年龄 27～72岁。均有打鼾、夜间憋气及白天嗜睡乏力。伴高血压 25例,心律失常 10例,糖尿病 12例。

PSG监测方法：使 D9900多导睡眠监测仪,夜间监测时间不少于 7h。将各导联电极涂上导电膏,按规定部位准确放置并黏贴在患者的头面部及身体给个部位。监测内容包括脑电图、下颌肌电图、心电图(心率、血压、呼吸次数、血氧饱和度)、眼动图、鼾声、口鼻气流、胸腹呼吸运动、腿动等指标。

结果：本组 143例患者顺利完成 PSG,失败 13例,经复测成功。监测失败的原因：①入睡困难。本组 4例患者对医院环境不适应,加之身上连接过多导联,胸带或腹带过紧等原因,导致患者处于焦虑状态,难以入睡。②口鼻气流无信号。由口鼻气流导管脱落、打折、阻塞引起。本组 4例。③电极脱落。由于患者翻身幅度过大、监测人员的操作水平等原因导致。本组 2例。④波形紊乱。本组 2例。为电极阻抗过大或心电图、眼动图、脑电图干扰过大导致。⑤血氧饱和度数据不全。血氧饱和度监测探头固定过紧、过松会影响血液循环和监测结果。本组 1例患者因血氧饱和度探头脱落导致数据不全监测失败。

护理对策：①监测前护理：保证患者一人一室,做好遮光隔音处理,保持室内空气流通,维持室内温度于 18～22℃,湿度 50%～60%;床头呼叫器放在患者随手可及处;床边放置接尿容器。……