黄劲柏，任伯绪，雷红卫，蔡新宇，刘迎军，陈昌毅

(1长江大学医学院医学影像系，湖北荆州434023;2长江大学附属一医院)

胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，术前准确的分级对其治疗和预后判断均具有重要指导意义。微血管密度(MVD)能客观反映肿瘤细胞增殖能力、血管形成、恶性程度等，是临床与分子病理学评估脑肿瘤生物学行为及预后的重要指标［1］。CT灌注成像(CTPI)是一种脑功能成像技术［2］，通过研究脑组织的血流灌注状态以及组织血管化程度来获取微循环信息，从而揭示病变的生物学行为。2006年7月～2009年7月，我们对30例胶质瘤患者行CTPI，测定其相对脑血容量(rCBV)，并分析其与MVD的相关性及其对脑胶质瘤分级的价值。

1资料与方法

1.1 临床资料 手术病理证实的胶质瘤患者30例，男20例，女10例;年龄32～68岁。根据2000年WHO脑肿瘤的分级标准，低级别11例，高级别19例。

1.2 rCBV测定 采用GE 16层螺旋CT机，先行常规CT平扫。高压注射器经肘静脉快速团注对比剂 (300 mgI/ml)50 ml，注药速度4.0 ml/s，延迟5 s后以肿瘤最大层面为中心行灌注扫描，连续扫描50次。灌注扫描参数:电压80 kV，电流200 mA，矩阵512×512，视野(FOV)300 mm ×300 mm，层厚 5 mm/4i，扫描速度1层/s，扫描时间50 s。灌注扫描结束后，加注30 ml对比剂行常规头颅CT增强扫描。将扫描数据传入工作站，应用CT Perfusion分析软件，采用脑肿瘤模式，流入动脉选择大脑前动脉或其分支，流出静脉选择上矢状窦，获得脑组织时间-密度曲线(TDC)，通过后处理得到反映肿瘤灌注功能状态CBV的伪彩参数图像，于肿瘤实质处手动勾画感兴趣区(ROI)，测量肿瘤和对侧正常脑白质的CBV值，并计算两者的比值，得到rCBV值。……