李 静 顾伟鹏

(泰山医学院附属泰山医院骨二科，山东 泰安 271000)

随着社会老龄化人口的增多，老年股骨颈、股骨头外伤和疾患成为骨科临床的常见病、多发病。由于解剖部位特殊，老年性的骨质疏松，以及伴有其它合并症，骨折不易愈合，股骨头发生坏死率高。人工髋关节置换术是应用生物材料制成人工髋关节假体，用以修复人体病损的髋关节，恢复髋关节正常功能的手术方法[1]。应用人工髋关节置换手术可以及时、有效地缓解疼痛，恢复髋关节的正常功能，使病人能够重新正常的站立、行走，提高患者的日常生活能力。但手术中暴露范围及创面较大，老年患者全身状况较差，并发症也相对较多，因此围手术期做好病人手术前后的护理、宣教注意事项，指导正确功能锻炼以及出院后的健康教育是手术成功的关键因素。

1 临床资料

1.1 一般资料

自2008年2月—2009年7月共收治髋关节置换术患者80例，男32例，女48例；年龄60～82岁，平均68.2岁；均行全髋置换术；均为单侧。其中：股骨颈新鲜骨折42例；股骨颈陈旧性骨折9例；股骨头坏死18例；先天性髋关节脱位2例；风湿性关节炎2例；其他7例。

1.2 结 果

80例实施人工全髋关节置换手术患者均顺利完成手术，安全渡过围术期，手术成功率100%。平均住院时间10～18 d 。随访6～24个月，按harris评分标准进行功能评估：优65例，良14例，一般1例。

2 围手术期护理

2.1 术前护理

2.1.1全面评估病人 因手术创面大，出血较多，手术对象均为老年人，故术前应做好全面检查，仔细了解病史，评估有无糖尿病、心脑血管疾患，下肢深静脉状况、全身营养以及髋关节周围皮肤等情况。……