荣培红 林 海 西安市中医医院(西安 710004)

笔者 1999年～2009年观察补阳还五汤合针刺治疗中风 120例 ,收效满意,现报道如下。

临床资料 所选 120例病人均符合 1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议规定的脑血管病的诊断标准,全部经过头颅 CT或 M RI检查,其中男78例,女 42例;年龄 44～ 82岁。其中脑出血 32例 ,脑梗塞 62例,脑血栓形成 26例。 病程 3d～ 16个月。 所有患者中医诊断依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。

治疗方法 补阳还五汤加味:生黄芪 30～ 100g,当归、川芎、地龙各 15g,赤芍、桃仁、红花各 8g,丹参12g,水蛭、甘草各 6g。阳明腑实者加大黄、芒硝、枳实、厚朴、黄芩;痰多者加胆星、半夏、陈皮、竹茹;阴虚者加生地、女贞、麦冬、五味子、玄参、生龙骨、生牡蛎;肢体麻木者加乌梢蛇、蜈蚣、全蝎;肢体疼痛者加羌活、独活、桑枝、鸡血藤、威灵仙。每日 1剂,水煎分 2次口服,配合针刺法取穴:合谷、曲池、内关、足三里、三阴交、血海。阳明腑实者加风池、太冲、肾俞、太溪;痰多加百会、印堂、丰隆、天柱;阴虚者加气海、脾俞、膈俞;语言不利者加颊车、地仓、濂泉、人中。针刺得气后留针30min。 10d为 1个疗程。

疗效标准 根据 1995年第四届全国脑血管病学术会议所制定的评分标准及临床疗效评定标准进行的神经功能缺损程度评分,最高缺损评分为 45分,最低为 0分。轻度功能缺损为 0～ 15分,中度为 16～30分,重度 31～ 45分。两组均为治疗前后评比,基本痊愈:神经功能缺损评分减少 90%以上;显著进步:神经功能缺损评分减少 46%～ 90%;进步:神经功能缺损评分减少在 18%～ 45%;无效:神经功能缺损评分减少 ＜17%;恶化神经功能缺损评分增加 18%以上。……