梅—罗综合征1例报告
2010-04-13席加水王学禹高玉兴孙文秀温兆春
山东医药 2010年51期
关键词:症状
席加水,王学禹,高玉兴,孙文秀,温兆春
(山东大学附属省立医院,济南250021)
梅—罗综合征(MRS)是一种较为罕见的神经、皮肤、黏膜疾病,临床以复发性唇面肿胀、复发性面瘫、裂纹舌为主要表现,又称复发性唇面面瘫综合征或肉芽肿性唇炎综合征(国内)。该病在欧洲和北美较多见,无明显年龄、性别和种族差异。2010年6月,我们收治1例MRS患者,现报告如下。
患儿男,9岁,因反复口唇肿胀7年余,间歇性面瘫半年、加重2 d,于2010年6月于我院就诊。7 a前患者于蚊虫叮咬后出现口唇肿胀,进行性加重,在当地医院予抗过敏药物及抗生素、地塞米松治疗约1周后好转出院。7 a来患者反复出现口唇肿胀,每次发作间隔1~6个月,均于上述治疗后好转。半年前患者再次发病后出现左侧面瘫,当地医院予治疗(具体药物不详)10余天后好转出院。2 d前患儿再次无明显诱因出现口唇肿胀并左侧面瘫,遂来我院就诊。查体:一般情况好,左眼活动自如,对光反射正常,左侧上视额纹较右侧变浅,左眼睑闭合不全,左侧鼻翼、口角下垂,左侧鼻唇沟变浅,口唇弥漫性肿胀、肥厚(无疼痛),舌面数条裂沟(其母诉患儿生后2个月即发现舌裂,进食酸性食物后偶有不适);头颅磁共振及其他系统检查未见明显异常。初步诊断为MRS,后经口腔黏膜病理检查确诊。
讨论:MRS病因目前尚未确定。Kavala等报道结核杆菌可导致MRS,Cockerham等则认为单纯疱疹病毒是MRS的重要诱因,感染是MRS的一个重要因素。有学者报道本病可能与感染、免疫功能紊乱、遗传、过敏反应及自主神经系统调节的血管舒缩功能紊乱等多重因素有关。……
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