胡志祥,陈海洋,贺百花

(湖南环境生物职业技术学院药学系,湖南衡阳 421005)

中药处方是中医医疗和中药调剂的重要书面文件,是中医经过辨证论治,对症用药的书面记录,是药剂人员调配处方和患者用药的依据,同时也体现医生的技术水平和责任意识。处方质量的高低关乎治疗效果、医疗机构的技术水平、经济效益以及中药的合理、安全应用与中医药的整体声誉。从文献报道和调研发现,目前中药汤剂处方存在着一些问题,现分析探讨如下。

药名:由于我国地域广大,各地民俗文化差异,以及中药在各个历史时期的发展变迁,形成了一种药物名称甚多的现状。一般而言,一种药物有植物名(或动、矿物名)、中药名(药材名)、商品名、饮片名、别名等。如来源于蓼科掌叶大黄 Rhurn palmaum L的药材就分别有掌叶大黄、大黄、北大黄、酒大黄、大黄炭、将军、川军、锦纹等常见名称,加上不太常见的,名称近 20种,因此处方用名多种多样,不规范情况常有之。李建树[1]统计某两家医院的门诊中药处方,其药名不规范率分别达 32.7%和 37.4%。严敢意[2]对所在医院 2002～2006年中药处方药名进行分析、归纳,结果显示存在以下问题:①同物异名,如黄连有的写为未连、水连、云连 、雅连 、川连等;②同名异物,如沙参 、牛膝 、贝母等;③炮制品不分,如大黄有生大黄、熟大黄、酒大黄、大黄炭之分;④药用部位不明,如瓜蒌有瓜蒌皮、瓜蒌子、全瓜蒌之分而仅写瓜蒌等。至于处方出现“别甲”、“灵之”、“茯令”、“豆扣 ”等谐音字代替药名也不少见。……