潘素琼

(四川省江油市中医院,四川江油 621700)

放疗是肺癌常用的治疗方法。我们用中药药膳防治放射性食管炎,收到较好效果,报告如下。

1 临床资料

共 60例,K-S评分在 70分以上,分为两组。药膳组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 33 ～ 79岁,平均 (62.3±2.49)岁 。对照组 30例,男 21例,女 9例;年龄 42 ～79岁,平均(61.43±2.05)岁。两组年龄、性别比较无显著性差异(P＞0.05)。放疗前行胃镜检查确定食管正常。

放射性食管炎损害分组标准:1级为进食固体食物有困难,偶有轻微疼痛;2级为进食软食有困难,有间歇可耐受的疼痛;3级为仅能进流质饮食,有持续严重的疼痛;4级为完全不能吞咽,有难以耐受的疼痛[1]。

食管镜检分级标准:1级为浅表溃疡、直径小于等于1cm2,有隐性出血;2级为浅表溃疡、直径大于 1cm2,偶有出血,HB正常;3级为深溃疡,有间歇性出血,HB下降10%～20%;4级为食管完全阻塞、穿孔、成瘘,有持续性出血,HB下降大于 20%。

2 治疗方法

放疗方案:①常规分割放疗:前后野对穿 1.8～2.0GY/d,5次 /周,总剂量 60GY。②三维适形放疗:2.5～4.0GY/d,5～6野,总剂量 60GY[2]。

药膳组放疗初始至放疗结束用药膳,药用黄芪 15g,白术 15g,玉竹 15g,北沙参 15g,黄芩 15g,麦冬 15g,石斛15g,枸杞 15g,生地 30g,山药 30g,生山楂 15g,延胡索15g,炙甘草 6g,大枣 4枚。水煎过滤取汁 300mL,加半流或软食制成药膳,每次服 100～200g,1日 3次。方剂根据个体差异可加减。

对照组放疗期间只进营养餐不用药膳。

3 疗效标准

按卫生部 1987年公布的抗癌药物临床研究指导原则附件标准。分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、轻度缓解(MR)、稳定(SD)和病变进展(PD),有效率 =CR+PR+MR。

组间计数指标采用 χ2检验,计量资料以均数 ±标准差及中位数表示,组间比较用 t检验,P＜0.05为有统计学显著性差异。……