吕华荣

(南昌大学第二附属医院口腔科,南昌 330006)

老年人往往患有多种全身疾病,同时口内有许多残冠、残根,在条件允许的情况下,尽量选用固定义齿修复,有利于提高咀嚼力,恢复咀嚼功能[1],老年人更愿意接受。保留残冠、残根的冠桥修复经临床证实可获得较好的效果[2]。随着根管治疗技术的不断完善,材料科学的快速发展,桩核冠修复在临床已广泛应用[3]。但对老年人保留残冠、残根后的上颌或下颌全牙列烤瓷修复少见报道。笔者对老年人残冠、残根患者采用全牙列烤瓷修复,经3年的随访观察,获得了满意的修复效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2003年1月至2007年1月在南昌大学第二附属医院门诊就诊的牙列缺损患者36例,其中男20例,女16例,年龄 58～82岁。均保存经治疗的残根、残冠患者。其中上、下颌均烤瓷修复10例;单颌全牙列烤瓷修复26例。26例单颌全牙列烤瓷修复的对颌牙为自然牙列2例,部分固定义齿19例,活动义齿3例,全口义齿2例。所有患者余留牙牙根无松动或松动度在Ⅰ度以内。X线片显示牙槽骨内残根根长与根径能满足支持与固位,行完善根管治疗,根尖周无明显阴影。且强烈要求行固定修复者。

1.2 方法

1.2.1 基牙的选择及基牙牙根的标准

修复时对患者口腔状况进行全面检查,包括余留牙的多少、位置、松动、拔牙创口愈合情况等。拍曲面断层片,必要时加拍根尖片,以观察牙槽骨吸收情况,根尖周有无炎症及根管治疗是否完整。选择作为基牙牙根的标准为:①牙根无松动或松动度在Ⅰ度以内;②根尖周无明显炎症,齿槽骨吸收不超过根长1/2;③已行根管治疗效果完好;④根面至少应平齐龈缘。……