痹指关节肿痛,胫曲不能伸,关节肢体弯曲变形,骨质受损,身体羸弱等症候,以往多根据“风寒湿三气杂至,合而为痹”的传统认识进行辨证论治,有的效果不是十分理想。我们通过大量的临床分析发现:脾胃与痹发病、发展及治疗转归密切相关。从以下几点分析痹从脾胃论治的原因。

1 湿邪是痹的病理基础 “湿之为病最多,人多不觉湿来,但知避风避寒,而不知避湿者,因其害最缓最隐而难觉查也”[1]。湿之来源,有天、地、人之不同。天暑下逼,氤氲蒸腾,或感受雾露雨淋,是天之湿也;久居潮湿之地,或水中作业,是地之湿也;暴饮无度,过食生冷,素嗜浓茶,或饥饱失常,过食肥甘厚味,伤及脾气,皆人之湿也。天地之湿伤人,常在脾气不足时;而伤于饮食的内湿,又多有脾虚[2]。脾胃为后天之本,气血生化之源。脾喜燥恶湿,湿邪停留于体内,不仅阻碍气血津液的输布,同时加重脾胃受损。脾虚水湿运化无权,水湿内停为患,痹阻筋络关节,不通则痛,出现关节的肿痛。脾虚易感受外邪,有风寒湿热等,每每与湿相夹,风性善行数变,可聚可散,宜疏导,热可清,寒可温,唯有湿邪重浊粘腻,内外湿相并,伤人如油入面,胶着难去,脾失健运,外湿伤人则难以去除,又易生内湿,内湿既是病理产物,又是致病因素,且易招致外湿侵袭,加重病情,故有“无湿不成痹”之说,在痹的发生,发展及转归中起着重要的作用,同时也是经久不愈的重要原因。

2 痹与脾胃的关系 痹是一慢性反复发作性……