平祥华

(九江市第三人民医院心内科,江西 九江 332000)

放射性心脏损伤是胸部恶性肿瘤放射线治疗常见并发症,极大地影响了放射线治疗的应用和疗效。如何预防放射性心脏损伤的发生是胸部恶性肿瘤放射线治疗的重要话题之一[1]。近年来随着放射性心脏损伤研究的不断深入,已明确心肌能量代谢障碍在放射性心脏损伤的发生发展过程中起重要作用。国内外多项研究已经证实外源性补充左卡尼汀(肉毒碱)能有效改善心肌细胞的能量代谢和功能[2-4]。目前还缺乏左卡尼汀治疗放射性心脏损伤的临床研究报道。本研究主要探讨静脉注射左卡尼汀注射液预防放射性心脏损伤的疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年5月至2009年5月在九江市第三人民医院住院进行放疗的胸部恶性肿瘤患者70例,按随机数字表法分为2组,治疗组35例,男22例,女13例;年龄 45～78岁,平均56.3岁。其中乳腺癌8例,食管癌12例,肺癌9例,纵隔恶性淋巴瘤 6例;按病情分期:Ⅱ 期10例,Ⅲ期 15例,Ⅳ期 10例。对照组35例,男 21例,女 14例;年龄46～78岁,平均55.6岁。其中乳腺癌9例,食管癌13例,肺癌8例,纵隔恶性淋巴瘤5例;按病情分期:Ⅱ期10例,Ⅲ期15例,Ⅳ期10例。

1.2 治疗方法

对照组采用60Co射线体外照射,疗程1个月;治疗组在对照组放疗的基础上加用左卡尼汀注射液(上海先锋药业有限公司,批号:1005105)3 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次·d-1,疗程1个月。对2组患者放疗完成率、心脏炎性反应率、心脏主要症状(心悸、胸闷、胸痛)、心电图异常变化进行比较。

1.3 统计学方法

采用SPSS10.0软件进行数据处理,组间比较采用χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。……