李文雪 雷明君 河北省医科大学中医院(石家庄 050011)

2006年 3月至 2009年 7月,运用经验方玉蓉Ⅱ号加减联合阿维 A胶囊治疗痤疮 65例,并与阿维 A胶囊治疗痤疮 65例进行对照观察,疗效满意,现报道如下。

临床资料 所有病例均为本院皮肤科病例,皮损按 Pillsbury分类法均为Ⅲ、Ⅳ级[1]。将 130名患者随机分为治疗组和对照组各 65例。对照组中,男 36例,女 29例;年龄最大 37岁,最小 17岁;病程最长 12年,最短 1个月。治疗组中,男 35例,女 30例;年龄最大35岁,最小 18岁;病程最长 14年,最短 2个月。 发病部位多为颜面部,少数患者皮损波及前胸、后背。皮损以丘疹、结节、脓疱、囊肿为主要表现即可诊断。其中以丘疹为主 32例,以丘疹、脓疱为主 21例,以丘疹、脓疱、结节为主 16例,以丘疹、脓疱、结节、囊肿为主 14例,伴疼痛 15例。两组在性别、年龄、痤疮病程、皮损严重程度方面经统计学处理,无显著差异(P＞0.05),具有可比性。全部病例均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]中“痤疮”的诊断标准。排除病历:急慢性肝炎或伴有及血脂升高、肝功能异常者;年龄在18岁以下者;可能在 2年内妊娠者及哺乳期患者;近 2个月内未服用消炎药、激素等治疗药物者。

治疗方法 治疗组采用玉蓉Ⅱ号:大贝、赤芍、白芷、花粉、苍术、连翘、陈皮各 10g,黄芩、丹皮各 15g,金银花、生地、蒲公英各 30g。加减:伴结节加夏枯草 15g,昆布、海藻、三棱、莪术各 10g,伴囊肿加泽泻、皂刺各10g;伴大便干燥加生大黄 10g后下。上药水煎服,1d1剂;同时患者阿维 A胶囊(维甲酸类药物),每次 3粒(25mg/粒),1d1次,中午饭后服用,连服两周为 1疗程,2个疗程进行疗效评估。……