庄 涛，江丽娅，史兴军

(江西景德镇市中医院检验科，江西景德镇 333000)

近年来前列腺炎发病率有所上升，与以往老年慢性前列腺炎不同，现多为20～50岁的青壮年，有的甚至只有十几岁。我们在进行病原学检查中发现了5例缓症链球菌(Streptococcus mitis)感染患者。报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 收集我院从2007年6月至2009年10月份1060份前列腺液标本。1060份前列腺液均来自我院门诊前列腺炎患者，其中以急性为主，年龄最小23岁，最大60岁，平均年龄45岁。标本采集，嘱患者先排尿，用1.0g/L新洁尔灭溶液清洗会阴，取膝胸卧位按摩前列腺无菌取样。于无菌试管内送检。

1.2 细菌培养与鉴定 接种血平板和巧克力平板37℃24～48h(置5～15%CO2环境中)，血平板上的菌落细小，草绿色溶血环，菌落直径＜0.5mm，灰白色，半透明，表面光滑。巧克力平板上针尖状菌落，光滑，平整。用纯菌落接种ATB Expression system链球菌属(strep)鉴定板条。

1.3 血清学试验 血清学试验采用试管法，观察发病初期和恢复期患者双份血清，凝集效价增加4倍以上，采用玻片凝集试验，并做好正常人血清对照，对照血清不凝集。

1.4 药敏试验 采用K-B法，按NCCLS药敏试验判断 质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC 25923，粪链球菌ATCC 29212。均购自卫生部药品检定所。

2 结果与讨论

106 0 份前列腺液标本中共分离出细菌415株，总检出率39.2%，其中革兰阳性菌359株占86.5%，革兰阴性菌38株，占9.2%，真菌18株，占4.3%。在359株革兰阳性菌中有5株为缓症链球菌(S.mitis)，经手工和仪器鉴定结果一致。血清学试验凝集效价为1:256，正常人血清对照阴性(无凝集)。

缓症链球菌生化鉴特点：分解碱性磷酸酶和亮氨酸芳氨酶，不分解精氨酸双水解酶、β半乳糖苷酶、β葡萄糖醛酸梅、吡咯烷酮芳基酰胺酶、α半乳糖苷酶；乙酰甲基醇阳性，七叶苷、马尿酸钠阴性；分解蔗糖、海藻糖；不分解核糖、阿拉伯糖、菊糖、甘露醇、山梨醇、乳糖、棉子糖、淀粉及糖原等。ATB Expression system step IAF 010261

缓症链球菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢氨呋肟 、复方新诺明、利福平、万古霉素、替考拉宁、呋喃坦啶敏感；对红霉素、林可霉素、四环素、苯唑青霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等耐药。

临床根据药敏结果，选择敏感药物进行治疗，使患者均痊愈出院。

[1]Coksey RC,Thompson FS,Facklam RR,Phsiological characterization ofnutritionally,Variant streptococci[J].J Clim Mcrobiol,2003,10:326-330.