刘怀燕 李萍 舒玲

随着医学模式的改变，手术室护理工作也在不断的扩展、更新、完善，向着整体护理的模式转变，剖宫产手术是手术室的常见手术，对剖宫产产妇实施整体护理，通过术前、术中护理及术后随访，可以全面了解产妇生理、心理需要，消除其焦虑与恐惧，维持身心的最佳状态，确保顺利生产和母婴安全[1]。现将剖宫产产妇手术室实施整体护理的方法和体会总结如下。

1 实施方法

1.1 术前护理

术前认真做好各项准备工作，主动与产妇交谈，通过交谈，了解产妇的一般情况，并耐心介绍手术方法、麻醉方式、手术中和手术后可能出现的问题等，消除产妇术前的恐惧和焦虑心理，与产妇初步建立起一种和谐、信任的护患关系。同时也要适当做好家属工作，消除其顾虑，协助做好产妇的心理工作。

1.2 术中护理

1.2.1 给产妇创造安静、清洁、舒适的环境，保持室温24℃～26℃，湿度50%～60%；避免不良因素刺激，搬动产妇要轻柔，打开无影灯及日光灯，要注意遮挡产妇双眼，以避免强光刺激。

1.2.2 心理护理 产妇进入手术室，继续做好解释、安慰、鼓励工作，增强产妇信心，以免引起情绪上的波动，影响麻醉效果。还可以向产妇介绍手术医生、麻醉医生和手术护士的情况，使其对医护、麻醉人员增强信任感，更好地配合手术[2]。

1.2.3 实施人性化的护理，如协助产妇摆好体位，使产妇感觉舒适；在麻醉时，适时握住产妇的手，给产妇以力量和信心，缓解紧张情绪；手术时，尽量减少对产妇身体的暴露，以维护产妇的自尊心；如术中牵拉脏器或取胎儿时会有不适及牵拉痛，嘱产妇作深呼吸，以减轻不适和疼痛。

1.2.4 分娩后及时实施早期母婴接触，告诉产妇母乳喂养的好处。断脐后，在清洗母亲乳头后给予早期吸吮，即早开奶、早吸吮，同时与母体皮肤接触3min，早期吸吮，通过刺激乳头传入中枢神经系统，引起脑垂体后叶素分泌催产素，加强子宫复旧，同时新生儿的吸吮，对母亲是一种安全的信号，给母亲一种安慰，解除心理上的焦虑，达到心理上的满足，减少术中、术后出血量[3-4]。此外，还可以增强母乳喂养的信心。

1.3 术后随访

术后随访有助于护士评估手术中的护理效果，了解产妇对手术室工作的满意度，填写手术室整体反馈表。另一方面，当产妇知道手术室的护士仍然关心她的术后恢复，会很愉快，这种愉快的情绪能促使产妇早日康复。术后访视后，应及时找出差距，正确做出评价，以便在下次工作中改进。

2 体会

通常产妇在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，在术前、术中及术后实施整体护理能有效地降低产妇紧张、恐惧、焦虑心理，使产妇情绪稳定，精神轻松，能够很好地配合医生，有利于手术的顺利进行，也有利于提高手术室护土的业务素质和语言交流表达能力，督促护士不断自觉学习业务知识，拓宽知识面，加强了与医生之间的合作，以提高手术质量，确保母婴安全。

[1]冷佳宏.手术室实施整体护理的体会[J].中华综合医学杂志,2004,6(2):77-78.

[2]周群.手术室护士对剖宫产妇的心理护理[J].安徽中医临床杂志,2002,14(4):211.

[3]邓艳红.妊高征剖宫产在手术室中的护理[J].桂林医学杂志,1995,11(1):64-65.

[4]何汝兰.剖宫产术的护理及体会[J].当代医学,2009,15(31):122-122.