韩烨

随着医疗体制改革的不断深入，医疗工作要求的日益提高，当前医务工作者的压力越来越大。而青年医生作为医院建设的主力军，承担的具体工作多，劳动强度大，加之经验不足、缺乏沟通技巧等原因，使得他们的压力负荷尤为突出。过高的压力造成青年医生身心疲惫，工作效率下降，影响医生的成长成才。因此，探讨青年医生压力的来源和采取必要的减压措施具有很重要的现实意义。

1 压力来源

1.1 社会因素

1.1.1 社会成员对医生的要求和期望过高 现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，已超出了医学所能达到的水平，患者不能理解病情的变化和疾病发展的自然规律，不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性，当治疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动而导致医患矛盾激化。

1.1.2 卫生系统并不掌握舆论的话语权，而是处于一个相对弱势的地位 近年来新闻媒体对卫生系统的负面报道过多，造成了医患间相互不信任，给医疗行业造成消极的负面评价，社会对医务人员的理解和尊重大为下降，无疑给医务人员带来明显的社会舆论压力，挫伤了医务人员的积极性。

1.1.3 执业环境的变化使医生处境日趋艰难 随着《执业医师法》、《医疗事故处理条例》的出台、医疗举证倒置责任的确立，患者维权意识不断加强，医生惟恐病人发生意外，担心差错事故的发生，同时为了应对举证，各项医疗文书的书写质量容不得丝毫马虎，做事必须反复检查,造成医生心理高度紧张和身体极度疲乏。一旦发生医疗纠纷，很多患者不愿意通过法律途径，而更喜欢“以闹取胜”。2009年6月，对于医务工作者来说，是一个“黑色六月”，在短短一个月时间，全国先后发生了5起“血溅白衣”事件。医生沦为患方暴力的受害者，这样一个守护生命的群体，却连自身的生命安全也无法保证。

1.2 职业因素

1.2.1 特殊的工作性质 医学面对的是人的生命与健康，是不可逆的，同时医学又是一门充满未知和探索的科学。每个医生的成长都需要经过长期的经验积累，因此对青年医生而言，执业过程中风险是必然存在的。随着生物—心理—社会医学模式的实施，人们对医疗服务的需求日益增多，医生除了进行具体的治疗外，还要花费大量时间完成医疗实践记录，与病员及家属交流沟通，教学医院的医生还担负讲课带教任务，繁重的工作任务压得他们喘不过气来。

1.2.2 持续的学业压力 医学人才的高学历化以及医学技术的不断更新和发展，要求医生为了提高业务能力和适应未来的竞争，在工作之余需要不断加强学习深造。除了学习，一个医生从见习医师到住院医师再到主治医师，直到副主任、主任医师，每一个阶段都要经历一次又一次业务考试，面对一次又一次相关部门检查。医生的工资福利待遇一般与其职称密切挂钩，而晋升职称除了要有精湛的业务技术，必须还要花一定精力投入科研及论文写作，这也大大增大了医生的压力。

1.3 个体因素

80年代出生的青年，具有鲜明的时代个性，他们独立自主，崇尚自由、乐于表现。大多数青年医生的个性较强，对不合理现象深恶痛绝，不愿迁就和屈从，易被他人所误解，造成人际交往障碍，影响他们的工作、学习与身心健康。

医学生在校求学的时间长，毕业出来已是大龄青年，因参加工作时间短，职称低，工资收入也较低，但青年医生面临的生活问题却不少，要承受住房、婚姻、子女教育、父母养老等一系列问题所带来的经济和精神压力。

年轻医生都要参加值班，遇到抢救病人经常要加班加点，昼夜生活无规律，与家庭成员之间出现隔阂、产生冲突的机率增多，特别是配偶之间的感情也易呈现危机。

2 对策探讨

青年医生压力产生的因素是多种多样的，解决青年医生压力问题也亟须多方面共同努力。

2.1 寻求社会的支持为医生“减压”

社会各界应充分认识医生工作的特殊性、艰巨性，不应求全责备；不应把责任全都压在医生身上，社会应承担应有的责任。

2.1.1 对医生的期望和要求应合情合理 医生是真实的人，并非是全能的“圣人”，医生的能力也是有限的。社会各界、患者和家属对医生的期望和要求应切合实际，为医生创设一个宽松的舆论环境和工作环境，认可他们的劳动，使医生真正体会到社会的关爱。

2.1.2 加强正面宣传，营造有利于医患关系的良好氛围 新闻媒体作为社会舆论导向和社会监督的重要载体，要客观公正地报道医疗纠纷，多报道医疗卫生方面的好人好事，加强正面宣传，以此作为改善医患关系的切入点，正确引导医患关系向着健康、和谐的方向发展。

2.1.3 建立和完善对医务人员的法律保障体系 现今一旦发生医患矛盾，医生始终在最前线，是冲突的最直接承担者。政府应出台相关法律来保障医生在正常诊疗活动中的人身安全，维护医院正常诊疗秩序。医务人员要依法行医，社会要依法遵医，病人要依法就医，共同营造良好的诊疗秩序。

2.2 医院及卫生行政部门要为医生“减压”

医院及卫生行政部门应帮助青年医生正确认识和适应目前的执业环境，了解医生的困惑，建立相应的减压机制，给医务人员一个释放心理压力的平台，使医生感受到组织的温暖。

2.2.1 改进医院管理，确立以人为本的管理理念 管理的真谛在于发挥人的价值，发掘人的个性，要以人为本，合理安排医生的工作，做到知人善任，人尽其才，使每位医生都能适得其所，在各自的岗位上发挥聪明才智，提高工作质量和效率。

2.2.2 营造一个和谐、宽松的工作环境 社会、医院对青年医生要有一个正确的认识，任何一个医生的成长需要经验积累，应该给青年医生关心、爱护、信任。青年医生的交际广度和宽度都有限，医院应多组织他们开展一些健康有益的集体活动，如座谈会、讨论会以及体育、娱乐活动，这不但能培养他们集体主义观念，增强事业心和责任心，而且为他们提供了交流的平台，帮助医生将压力转化为动力，增强青年医生的心理承受能力和适应能力。

2.3 青年医生个人给自己“减压”

来自社会与医院管理者的支持固然是重要的，但只是外因，而外因毕竟通过内因才起作用。因此，有效缓解医生压力最重要的还是医生的自我调节。

2.3.1 提高自身素质和业务水平 医生想要成长,首先要有一颗上进的心，通过学习—实践—总结的循回，不断充实自己，更新知识，才能更好地胜任本职工作。与此同时，青年医生更应调整心态，减轻自身心理压力，尽快适应医院的生活和制度。

2.3.2 掌握医患沟通的技巧 医务人员在诊疗过程中应及早与病人进行充分沟通，尊重病人的知情权，让他们对医疗行为和医生有更多的理解，增强彼此间的信任，正确引导患者及其家属了解医学所具有的风险性，科学的认识和对待医疗活动。这样可避免大量的医疗纠纷，防止分散医务人员的精力，减轻工作和精神上的压力。

2.3.3 制定切实可行的目标 医生应客观地审视自己的优缺点，根据自己的能力确立目标，随着目标的实现，增强自己的自信心和成就感，找到理想与现实的最佳结合点。

2.3.4 处理好人际关系 良好的人际关系是人健康成长和发挥创造的重要的因素。一个团结协助的集体环境，定会让人感到心情舒畅，信心百倍。在工作中，生活上与同事和家人互帮互助，以自己的真诚换来同事、家人的支持。

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