李向欣（长春中医药大学附属医院，吉林长春130021）

颈椎病的中医药诊治研究

李向欣
（长春中医药大学附属医院，吉林长春130021）

颈椎病；辨证分型；推拿、针灸；牵引；中医药诊治

颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等邻近组织受累而引起的相应临床症状和体征，属中医学“痹症”“头痛”“眩晕”“项强”“项筋急”及“项肩痛”的病症中。本文就中医药诊治颈椎病的临床研究，报道如下。

1 神经根型颈椎病

1.1 中药汤剂治疗彭云香等［1］应用传统中药汤剂当归鸡血藤汤治疗本病60例，总有效率93.3%。

1.2 中药离子导入治疗张红星等［2］应用洋金花、细辛组成的金辛镇痛液离子导入配合牵引治疗神经根型颈椎病60例，总有效率为96.7%。

1.3 牵引、手法整复配合针刺治疗黄俊辉［3］应用牵引、手法整复配合针刺疗法治疗神经根型颈椎病138例，总有效率93.5%。

1.4 穴位注射治疗温金祥［4］应用地塞米松注射液1mL、骨肽注射液2mL、2%利多卡因1mL，在病变颈夹脊穴处采用一次性5 mL注射器（加长型针头）给予穴位注射，总有效率95.0%。

1.5 综合疗法治疗洪雁等［5］采用中药内服、牵引、手法及针刺等综合治疗方法治疗神经根型颈椎病64例，总有效率93.75%。

2 脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病由于伤及脊髓，症状多较严重，并不可逆。中医在本型颈椎病的治疗上多为早期治疗，或症状较轻者方采用保守治疗，临床上多采用手术方法治疗。

2.1 中药针剂治疗伊红丽等［6］采用丹红注射液治疗椎动脉型、脊髓型颈椎病，同时存在脊髓水肿者给予甘露醇250 mL，1次／d静滴。在药物治疗的基础上均给予休息、制动、牵引、调整体位和伸肌增强锻炼等康复治疗。14 d为1疗程。结果51例中，治愈33例，好转l2例，未愈6例，总有效率88.24%。

2.2 中药成药治疗丁建锋等［7］应用舒筋通络颗粒治疗脊髓型颈椎病术后患者，比较单纯口服药物及单纯手术治疗效果均佳。

2.3 中医综合治疗杨茂清［8］对60例脊髓型颈椎病患者采用颈椎牵引、手法治疗、中药内服、功能锻炼等综合疗法治疗，总有效率93.33%。

3 椎动脉型颈椎病

3.1 中药汤剂治疗苏红光等［9］应用加味天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病30例，共治疗7周，观察治疗前后临床症状、功能恢复情况，评价临床疗效。结果总有效率87%。

3.2 中医综合治疗杨潞侠等［10］采用针灸、推拿、中药外敷、牵引等方法综合治疗椎动脉型颈椎病患者55例，优良率达90.91%。

4 交感神经型颈椎病

4.1 中药汤剂治疗朱东平［11］应用经典方剂半夏白术天麻汤加味治疗交感神经型颈椎病50例，以补肾平肝、熄风镇惊、舒筋活血通络为法。结果治愈10例，显效16例，好转18例，无效4例。

4.2 中药针剂治疗白海涛等［12］应用稳心颗粒口服，3次／d，9 g／次，同时加用丹红注射液30 mL，1次／d，静脉滴注。两周为1疗程。治疗60例，结果总有效率为95%。

4.3 中医推拿、针灸、牵引等综合疗法治疗贺旭林［13］采用颈椎整复疗法治疗交感神经型颈椎病，总有效率为97.9%。

5 混合型颈椎病

5.1 中药汤剂治疗唐朝远［14］采用加味龙川菊香地黄汤方治疗混合型颈椎病87例，15 d为1疗程。结果总有效率为93.28%。

5.2 中医推拿、针灸、牵引等综合疗法治疗姜丽等［15］采用牵引加TDP加电针治疗混合型颈椎病，总有效率98%。

参考文献：

［1］彭云香，王凤.当归鸡血藤汤治疗神经根型颈椎病60例［J］.中国民间疗法，2009，17（9）：30.

［2］张红星，邹燃，黄国付，等.中药离子导入配合牵引治疗神经根型颈椎病临床研究［J］.湖北中医杂志，2009，31（12）：19-20.

［3］黄俊辉.牵引针刺疗法治疗神经根型颈椎病138例［J］.福建中医药，2009，40（5）：32.

［4］温金祥.穴位注射治疗神经根型颈椎病［J］.浙江中西医结合杂志，2009，19（10）：619-620.

［5］洪雁，赵枫林，吴会新.综合法治疗神经根型颈椎病64例［J］.中国现代药物应用，2009，17（3）：74-75.

［6］伊红丽，张维文，杜志刚.丹红注射液治疗椎动脉型、脊髓型颈椎病疗效观察［J］.山东医药，2008，48（37）：49-50.

［7］丁建锋，贾本让.舒筋通络颗粒治疗脊髓型颈椎病疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2009，18（13）：1477-1478.

［8］杨茂清.中医综合治疗脊髓型颈椎病60例观察［J］.现代临床医学，2009，35（5）：355-356.

［9］苏红光，张慧敏.加味天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病30例疗效观察［J］.中国民族民间医药，2009（15）：97-98.

［10］杨潞侠，王胜军，周时良.中医综合治疗椎动脉型颈椎病55例效果观察［J］.交通医学，2009，23（4）：413.

［11］朱东平.半夏白术天麻汤加味治疗交感神经型颈椎病［J］.中国社区医师，2005，27（7）：37.

［12］白海涛，高崇，滕安琪.丹红注射液、稳心颗粒联合用药治疗交感神经型颈椎病60例临床观察［J］.中国医疗前沿，2008，3（17）：84.

［13］贺旭林.颈椎整复法治疗交感神经型颈椎病187例［J］.湖北中医杂志，2009，31（11）：70.

［14］唐朝远.加味龙川菊香地黄汤治疗混合型颈椎病87例［J］.陕西中医，2009，30（12）：118-119.

［15］姜丽，王淑琴，赵淑杰.牵引加TDP加电针治疗颈椎病［J］.吉林医学，2005，25（6）：672.

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