蔡 谞，王 岩，石晶磊，黄宁宁

关节外科专题

ACL重建术中联合使用RetroButton微钢板和光面同种异体皮质骨挤压钉的初步疗效观察

蔡 谞，王 岩，石晶磊，黄宁宁

目的对ACL重建术中联合使用RetroButton微钢板和光面同种异体皮质骨挤压钉进行股骨侧移植物固定的疗效进行初步观察。方法选取ACL断裂患者10名，采用标准膝关节镜下ACL重建术式，经前内侧入路定位和钻取股骨骨隧道，经取腱切口钻取胫骨隧道。股骨侧采用RetroButton微钢板固定后，从股骨隧道关节内入口置入光面同种异体皮质骨挤压钉；胫骨侧固定从隧道关节外入口置入可吸收界面钉，并用门型钉进行加强。通过X线平片、CT扫描、轴移试验以及Lachman试验对术后临床疗效进行观察。结果通过3～6个月随访，所有患者的轴移试验和Lachman试验均转为阴性；通过X线平片和CT扫描测量股骨隧道，均未出现明显扩大，且挤压钉已部分吸收。结论联合使用RetroButton微钢板和光面同种异体皮质骨挤压钉对股骨侧移植物进行混合固定，在ACL术后3～6个月能有效防止股骨隧道的扩大；加之光面同种异体骨挤压钉所具有的骨诱导作用，其在理论上具有促进腱骨愈合进程的功能。

前交叉韧带；骨板；骨钉；骨移植

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节最为重要的稳定结构之一，发生损伤或断裂后常会导致严重的膝关节功能紊乱，引起膝关节前向不稳定，从而继发半月板和关节软骨的退变和损伤。此外，由于ACL自身的组织学特点，以及处于关节液浸泡的特殊环境中，断裂后几乎无法自行恢复正常的结构和功能，因此ACL断裂后需进行肌腱移植重建手术这一观点已得到广泛的共识。……