《老友》专家门诊:

我是一名糖尿病患者。原来双眼视力一直很好,但随着糖尿病缠身,视力越来越差,眼睛经常发?,甚至眼前一片模糊。请问:我的眼睛应怎样治疗,平日应如何保护?

武汉市?张××

张××同志:

你问到糖尿病患者应怎样保护眼睛,这要从糖尿病说起。糖尿病是一种内分泌障碍性疾病,可影响全身各器官。糖尿病与眼睛的关系尤为密切,国外有人统计,15%~20%的盲人由糖尿病引起。糖尿病最常见的眼部并发症有糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、眼外肌麻痹、屈光异常。其次的并发症,还有瞳孔和虹膜异常、新生血管性青光眼、角膜溃疡、视神经视网膜炎等。

糖尿病的眼病治疗,首先应控制血糖。对于血糖突然改变形成的屈光异常性视力下降,常可在血糖稳定后自行缓解。若血糖控制后视力无法恢复,可进行验光配镜矫正。糖尿病性视网膜病变为慢性进行性致盲眼病,最终可导致视力严重下降甚至失明。目前可早期进行视网膜全光凝(激光)治疗,以预防玻璃體、视网膜出血以及牵引性视网膜脱离或视网膜前膜疾病。同时还可内服活血化瘀中成药,如血栓通、血塞通等,以改善视网膜血液循环。糖尿病性白内障患者早期可使用治疗白内障的眼药水,如卡林优、白内停、益视安、沙普爱思等;到后期可作白内障囊外摘出或超声乳化联合人工晶体植入治疗。糖尿病性眼肌麻痹及视神经视网膜炎的治疗原则是首先控制血糖,同时配合使用大量的神经营养剂,改善微循环及大量的维生素类药物,如三磷酸腺苷二钠、维生素B12、维生素B1、递法明等。……