江先明

(佛山市南海区九江医院手术室,广东 佛山 528203)

老年人的心血管功能除受衰老进程的影响外,还常受到各种疾病的损害,在老年人中约 50%-65%患心血管疾病[1]。因此探讨给予接受胃镜检查的老年患者一定的镇痛镇静,维护老年患者检查中的心血管功能稳定,预防心脑血管意外的发生是值得研究的课题。本研究旨在探讨丙泊酚复合小剂量的舒芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的安全性和麻醉效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2009年 6-12月我院行胃镜检查的 60例老年患者,年龄 ＞65岁,ASAⅠ -Ⅱ级,随机均分为两组:无痛胃镜组(P组)和常规胃镜组(C组),每组各 30例。

1.2 方法 患者胃镜检查前 8 h禁食、禁水,两组患者检查前 10 min均含服利多卡因胶浆 10 ml。入室后监测血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),鼻导管给氧。C组只采用含服利多卡因胶浆表面麻醉,P组在此基础上缓慢静脉注射舒芬太尼 0.1μg/kg及丙泊酚 1-2.5 mg/kg(速度 3 ml/10 s),直至患者睫毛反射消失后才行胃镜检查。术中如果患者体动明显,酌情追加 10-30 mg丙泊酚。

1.3 观察指标 监测所有患者检查前、中、后的 BP、HR、SpO2及自主呼吸情况。同时记录患者流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等反应,检查结束患者清醒后询问并记录其头晕、困倦、嗜睡、咽喉不适和对检查过程的感受(是否愿意再次接受检查)。

1.4 统计学分析 统计学处理采用 SPSS10.0统计软件,计量资料以均数 ±标准差(x±s)表示,行配对 t检验及 x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般资料比较 两组病例的年龄、体重、性别、合并症差异无统计学意义(P＞0.05),见表 1。……