欧 涛,王文尖,毛海宏,黄庆茂,龚海英

(海南省第三人民医院肿瘤放疗科,海南 三亚 572000)

近 20年来肺癌发病率逐年升高,并且已经成为癌症的第一死因[1]。其中非小细胞肺癌占全部肺癌的 75%-85%,约 35%-40%的非小细胞肺癌初诊病例为局部晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)[2]。据我科及影像科于 2006年 8月至 11月连续 3个月统计,临床诊断肺癌达 66例,位居海南南部恶性肿瘤第二位,且大多为中晚期。放化综合治疗是这部分患者的主要治疗手段,2006年12月至 2008年 6月,我科应用三维适形放射治疗联合顺铂和依托泊苷同期化疗,及加用巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌各 29例,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 病例选择 (1)入组标准:组织学证实为非小细胞肺癌(鳞癌、腺癌、大细胞癌和腺鳞癌);存在 WHO方法可测量的病灶;经 CT和 MRI证实的IIIA-N2或 IIIB期不能手术的病人;18-70岁;美国东部肿瘤协作组(ECOG)一般状况评分 0-1分;既往无化疗史、胸部放疗史、免疫治疗或生物学治疗史;血清血红蛋白浓度(HGB)≥100 g/L,血小板≥100×109/L,中性粒细胞绝对计数≥1.5×109/L;血清肌酸酐≤1×UNL(基线水平)或内生肌酐清除率≥60 ml/min;血清胆红素≤1×UNL、谷草转氨酶(AST/SGOT)、谷丙转氨酶(ALT/SGPT)≤2.5×UNL、碱性磷酸酶≤5×UNL(除了不伴有任何肝脏疾病的骨转移);患者或家属须签署知情同意书。(2)排除标准:类癌、小细胞肺癌;患者有远处转移;既往或现在患有其他恶性肿瘤,非黑色素皮肤癌或宫颈原位癌除外;任何化疗禁忌的疾病或情况(例如活动性感染,之前 6个月内的心肌梗塞,有症状的心脏病,包括不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭或控制不佳的心律失常,免疫抑制治疗)。……