黄政文,黄惠芳

(广州市红十字会医院超声诊断科,广东 广州 510220)

由于全球人口日趋老龄化,绝经期妇女的附件包块尤其是卵巢肿瘤的早期诊断与治疗日益受到重视。超声检查价格便宜、操作方便、无创伤性,是判断盆腔结构的重要手段。本研究旨在归纳总结绝经期妇女附件包块超声特点,术前对附件包块进行定性诊断,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年 1月至 2008年 12月我院收治绝经后附件包块 81例。年龄 45-79岁,平均 55.8岁。自然绝经年龄 45-59岁,平均 48.8岁。绝经年限 1-27年,平均 9.9年。

1.2 临床表现 31例(38.27%)无任何症状,其中 24例(29.63%)通过体检发现;有症状者主要表现为腹痛 39例(48.15%),腹胀 15例(19.75%),子宫出血 10例(12.35%),其他症状包括腰痛、腰酸、纳差、进行性消瘦等。

1.3 病理学检查 绝经期后附件包块良性病变共 58例(71.6%),其中卵巢瘤样病变为 47例(81.0%);恶性病变占 23例(28.4%),其中卵巢上皮性癌为 18例(78.3%)。均经临床或手术病理证实。

1.4 仪器与方法 采用 Philips(菲利普)公司彩色多普勒超声仪 HD-Ⅱ。阴道探头频率 4-8 mHz,凸阵探头频率为 3.5 mHz。术前对 81例附件包块进行阴道超声检查。测量包块大小、观察包块结构。在彩色多普勒血流显像状态下显示包块周围的血流特点;在脉冲多普勒状态下检测包块周围及包块内部血流的阻力指数(RI)。

1.5 统计学方法 各组数据以均数 ±标准差(x±s)表示。两样本均数比较用 t检验,计数资料以率表示,组间比较采用 x2检验。在 SPSS13.0上分析,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

81例不同性质附件包块阴道超声特点如下:良性组 11例(18.96%)≥100 mm,47例(81.03%)为囊性,其中 50例(86.21%)为单房,52例(89.66%)为……