易 军，陈 勇，谢荣盛，宋小勇

（新钢中心医院肿瘤科，江西 新余 338001）

乳腺癌是危害我国妇女健康的主要恶性肿瘤。乳腺癌的术前化疗即新辅助化疗已经是被广泛接受的治疗选择。本文回顾分析在我院进行新辅助化疗的31例乳腺癌患者,并探讨含紫杉醇类方案在乳腺癌新辅助治疗中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2002年6月至2009年11月我院收治女性乳腺癌患者31例，中位年龄46岁(30-68岁)。所有患者之前从未接受过放疗、内分泌治疗和化学治疗，均在新辅助化疗前接受空芯针活检，标本进行组织学检测，证实为浸润性乳腺癌，并接受临床触诊测量、全血细胞计数、血小板计数、肝功能检查、B超及X线钼靶的检查，每周期化疗结束后重新测量肿瘤的大小，全部化疗结束后再复查B超及钼靶，进行乳腺癌保乳手术或乳腺癌改良根治术。所有患者均为局部进展期乳腺癌,TNM分期为T2-4、N0-2、M0，其中Ⅱb期12例，Ⅲa期18例，Ⅲb期1例。

1.2 化疗方案 31例患者随机分为两组，分别进行2-4个周期新辅助方案化疗：其中A组（TEC方案）15例应用5%葡萄糖注射液100ml+表柔比星60mg/m2静脉滴注30min第一天，0.9%氯化钠注射液40ml+环磷酰胺500mg/m2静脉注射第一天，5%葡萄糖注射液500ml+多西他赛75mg/m2静脉滴注1-2h第二天，21d为一个周期治疗；B组（FEC方案）16例，应用5%葡萄糖注射液500ml+氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注3-4h第一天，5%葡萄糖注射液100ml+表柔比星60mg/m2静脉滴注30min第一天，0.9%氯化钠注射液40ml+环磷酰胺500mg/m2静脉注射第一天，21d为一个周期。

1.3 支持治疗 每周期多西他赛(TXT)给药前一天始口服地塞米松7.5mg、q12h×5d，TXT给药前30min予地塞米松10mg静脉注射，TXT开始至用药结束监测血压、心率。……