张 敏

(广西壮族自治区南宁市社会福利医院,广西 南宁 530003)

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是 1907年由德国精神病学家和神经解剖学家 Alzheimer描述并命名的,是一种以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。其病理特征包括血管和细胞外的 β-淀粉样沉积(淀粉斑)、神经元内的神经纤维缠结、突触数目的减少、神经元的丧失等。65岁以上痴呆人群中,AD患病率为 2%-4%,而在 85岁以上的老年人群中,AD患病率达20%以上[1]。我国 65岁及其以上人群中 AD患病率为 0.33%-5.82%,75岁以上为 3.94%[2]。AD在发达国家已经成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第 4位的致死原因。脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是德国神经生物学家 Barde等人于 1982年首次从猪脑中纯化,发现具有防止神经元死亡功能的一种碱性蛋白质。Holsinger等[3]发现 AD患者海马和皮质中 BDNF的 mRNA转录水平及其蛋白含量降低,提示 BDNF与 AD的发病有关系。本文将对 AD病人脑脊液BDNF水平的改变以及外源性 BDNF对 AD病人的治疗作用作一探讨。

1 资料与方法

1.1 研究对象 所有病人均为 2006年 1月至2008年 5月在我院住院的患者。其中,AD组患者的诊断标准采用美国神经病学会、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会(NINCDS/ADRDA)中“很可能为 AD(probable)”的标准[4],同时除外非很可能 AD患者、患严重躯体疾病者以及有抑郁症状(汉密尔顿抑郁 D量表评分≥17分)患者,共选入24例 ,男 15例,女 9例 ,平均 (67.79 ±7.44)岁。对照组为同期收治的非痴呆脑卒中患者,纳入标准:符合第四届全国脑血管疾病会议制定的脑梗死诊断标准,并经头颅 CT证实,共 26例,其中男 16例,女 10例,平均(68.34±7.19)岁。……