重症监护室细菌感染与耐药性分析

2010-03-21李勇谦莫郁苓

海南医学 2010年16期

关键词：耐药

李勇谦,莫郁苓

(德阳市人民医院呼吸科,四川德阳 618000)

近年来,重症监护室(ICU)内细菌感染发生率逐渐升高,引起越来越多临床医生的重视。与普通呼吸科病房不同,重症监护室(ICU)主要收治各种危重病患者。因病情危重,病员存在严重的机体内环境紊乱,免疫功能失调,且慢性基础疾病较多,易产生各种并发症,加之侵入性操作较多,病员入 ICU前多有使用抗生素史,故入 ICU病人院内感染发生率明显高于普通病房,且主要以革兰氏阴性杆菌为主,致病菌也呈现多重耐药甚至泛耐药的趋势。为了解 ICU中细菌感染及耐药状况,现对本院 2008年2月至2009年3月呼吸科入住 ICU的病人送检的各种标本中分离出的病原菌分布及耐药性进行分析,报道如下:

1 资料与方法

1.1 菌株来源从病人送检的痰液、咽拭子、血液、中段尿、中心静脉导管尖段等各种标本中分离菌株 217株。

1.2 对象 2008年 2月至 2009年 3月呼吸科入住 ICU的病人发生院内感染 106例,男 49例,女57例,年龄 39-79岁,平均 64岁,原发疾病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)57例,支气管哮喘 26例,支气管扩张 15例,重症肺炎 8例。院内感染诊断参考中华医学会呼吸病学分会制订的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》[1]。

1.3 药敏试验方法方法及判断标准均按照《全国临床检验操作规程》规定进行[2],采用 K-B纸片扩散法测定菌株对抗生素的敏感性。药敏纸片均为英国的 OXOID产品。