何 晶,杜永国,周贵忠

(海南省农垦总医院感染科,海南 海口 570311)

临床常遇见不少用多种抗菌药物治疗地方性斑疹伤寒的患者,而氯霉素及强力霉素仍是较有效的治疗药物。但对于氯霉素少数患者存在严重的骨髓抑制现象而不易被接受,强力霉素疗效较好,予常规剂量后虽然胃肠道反应的发生率较高,但由于相对安全,病人易接受,因此临床使用较广泛。我们在使用过程中发现不同剂量的强力霉素其疗效相仿,但副作用存在明显差异,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集 2004年至 2009年我院符合地方性斑疹伤寒诊断的 80例成年患者,其中男性 61例,女性 19例,未选儿童和孕妇,年龄 16-68岁,平均 37.2岁。

1.2 分组设计 将所有患者进行前瞻性的研究,分为两组:A组 40人,予强力霉素 0.1 g,Bid;B组 40人,予强力霉素 0.05 g,Bid;均连服 7-10 d,未合用其他抗菌药物。

1.3 诊断标准 诊断标准参照《中华人民共和国卫生行业标准流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒诊断标准及处理原则》[1]进行。

1.4 疗效判断 参照人民军医出版社《临床疾病诊断治愈好转标准》[2]进行评价,症状及体征消失,停药 1周无复发为治愈。

1.5 胃肠道反应轻重度的划分 轻度:有恶心,食欲减退;重度:有恶心,呕吐或腹泻。

1.6 统计学方法 数据采用软件 SPSS 11.0进行处理,两组间均数比较采用 t检验,发生率、治愈率比较采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两种强力霉素剂量临床应用相比较,治疗地方性斑疹伤寒退热时间及症状改善时间基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05),疗效也无明显差异,见表1。……