第二产程剖宫产对产后并发症发生的影响

2010-03-21李增玉石一苗

海南医学 2010年16期

黄平,李增玉,石一苗

(深圳宝安区松岗人民医院,广东深圳 518105)

剖宫产是解决难产的重要手段。近年来,随着剖宫产率的上升,手术并发症也相应增多。这与剖宫产术适应证和手术时机的掌握等有关,特别是进入第二产程后再转为剖宫产,其并发症发生率更高。本文通过对 2007年2月至2009年 12月在我院行第二产程剖宫产 257例与同期第一产程剖宫产 148例孕妇的临床资料分析比较,探讨第二产程剖宫产对术中及术后并发症发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年 2月至 2009年 12月在我院分娩的产妇共 4 578例,行剖宫产术 1 979例,剖宫产率为 43.23%。随机选择,其中第二产程剖宫产术 257例(第二产程组),第一产程剖宫产术148例(对照组),两组产妇一般情况对比无统计学意义。两组孕妇均为头位,无妊娠合并症、前置胎盘、胎盘早剥、传染病史及凝血功能障碍,其手术指征为下列之一:头盆不称、胎儿窘迫、巨大儿、滞产、先兆子宫破裂。第二产程组为产程进入第二产程后进行剖宫产术,对照组为产程发动至第二产程前进行剖宫产术。手术方法:全部采用腹膜内子宫下段横切口、腹壁横切口,操作按照马彦彦[1]的手术方法。两组均系持续硬膜外麻醉。并发证观察内容为:产后出血、子宫切口撕裂、术后感染、新生儿窒息、术中子宫收缩乏力发生率。

1.2 统计学处理采用 SPSS 13.0统计软件对所有数据进行处理分析。变量用均数 ±标准差(x±s)表示,患病率间比较用 x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。