核磁共振技术诊断和评估情感障碍的研究进展
2010-03-21综述文国强审校
符 俏 综述,文国强 审校
(海南省人民医院神经内科,海南 海口 570311)
情感障碍可分为原发或继发,原发属功能性,继发则被推测为大脑或躯体疾病引起的[1]。原发情感障碍可分为单向和双向情感障碍,双向情感障碍(Bipolar disorder)的临床特征是不同时期有抑郁或躁狂,还可有情感正常,这是世界上引起残疾的第六位病因。单向情感障碍的主要亚型是重度抑郁障碍,重度抑郁障碍是导致美国首要经济负担,在全世界处于第四位经济负担的疾病,它的临床特征是兴致缺乏、负罪感、注意力缺陷、乏力、失眠和自杀念头[2-3]。情感障碍对个体身心健康的危害及给社会造成的巨大负担早已为世人瞩目,对情感障碍的诊断多依靠临床表现,近年来国内外学者对情感障碍患者影像学方面的研究逐渐增多,以期为情感障碍的诊断提供客观可靠的诊断依据及对本病作出恰当的评估。核磁共振(Magnetic resonance,MR)技术在心理疾病已经应用了 30年,几个以 MR为基础的技术已为人们了解神经生物的现象提供了实体的证据,如磁共振形态图(Magnetic resonance morphometry)、弥散张量成像(Diffusion-tensor imaging,DTI)、功能磁共振(Functional magnetic resonance imaging,fMRI)和磁共振波谱(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)。本文对情感障碍患者的 MR研究进展作一综述。
1 双向情感障碍(Bipolar disorder,BD)
MR应用于情感障碍的大脑结构异常诊断已较普遍。一个对 141项 MR研究的集合研究发现,BD大脑结构异常最可重复和明确的异常是侧脑室和第三脑室容量增加、胼胝体的横切面积减少、白质区的高信号增加。与 BD有关的 MR最一致报道是高信号多在皮质(经常在额叶)和皮质下区,而不是脑室周围白质区[4]。……
