孙 龙,吴雄芳,张 填

(海南医学院附属医院消化内科,海南 海口 570102)

作为卵巢癌标志物之一,癌抗原 125(Cancer antigen 125,CA125)已广泛应用于盆腔肿瘤的鉴别诊断及卵巢癌的疗效、预后判断多年。近年来研究发现,血清 CA125在肝硬化腹水、自发性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等多种疾病中均明显升高[1-4],并具有重要意义,已引起广大临床工作者的高度重视。本研究通过分析不同性质腹水患者的腹水及血清 CA125的变化情况,旨在研究探讨腹水 -血清 CA125梯度在腹水性质分析中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为 2008年 1月至2009年 4月在我院住院的诊断明确伴有腹水的患者100例。良性腹水 72例,其中肝硬化腹水 37例,中位年龄 53岁,腹水常规提示为漏出液;自发性腹膜炎 19例,中位年龄 45岁,7例经腹水培养病原学检查确诊,其他 12例根据肝硬化失代偿伴有渗出性腹水、抗感染治疗后腹水消退进行诊断;结核性腹膜炎16例,中位年龄 39岁,4例经腹腔镜检查取活检确诊,其他根据临床症状、结核菌素试验阳性、腹水腺苷脱氨酶活性明显升高以及抗结核诊断性治疗有效等诊断。恶性腹水(腹膜转移癌)28例,中位年龄 55岁,其中原发性肝癌 17例,卵巢癌 5例,胃癌 4例,胰腺癌 2例,均有原发肿瘤的病理或(和)影像学证据,并排除其他可导致腹水的因素,其中 11例经腹水检查找到脱落的癌细胞。同时,以 20例健康人血清 CA125进行常规对照。

1.2 检测方法 于检查当日采静脉血 3 ml,分离血清,并行腹腔穿刺术,留取腹水 5 ml,采用全自动酶联免疫法分别测定 CA125水平,试剂盒由德国罗氏 Cobas-corn公司提供,严格按说明书操作,以35 U/ml为正常上限界值。……