韦丽萍,朱利平,吕 杰

(惠州市口腔医院修复科,广东 惠州 516008)

全瓷修复体具有极佳的生物相容性以及优良的耐腐蚀性、抗耐磨性,但由于陶瓷的脆性和收缩性较大,限制了它的应用。近年来,lvoclar公司新研制的IPSE-Max press热压铸二硅酸锂玻璃陶瓷的强度和韧性均优于传统的长石瓷和氧化铝陶瓷而被应用于临床修复[1],这种全瓷修复体采用强度较高的陶瓷材料作为底层,在其表面构筑饰瓷以改善美观性,达到美学修复的要求。但利用 IPSE-Max press铸瓷技术进行前牙修复的临床有关报告甚少。我科自2007年开始采用 Ivoclar公司生产的 IPS E-Max press铸瓷系统进行前牙修复,制作前牙铸瓷全冠 70例 106颗牙齿,临床效果良好,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择 2007年 9月至 2008年12月在我科就诊行 IPSE-Max press铸瓷全冠修复的 70例患者 106颗全瓷修复体为研究对象。患者年龄 20-48岁,平均 30岁。男 25例 40颗 ,女 45例66颗(全部为单冠修复病例),均为上下颌前牙,本组病例均完成修复 1年以上。

1.2 病例选择标准 牙体缺损或牙变色,牙齿无明显松动,牙周组织健康,咬合关系基本正常,口腔卫生良好;X线片示牙槽骨无吸收或吸收少于1/3,根尖无阴影;死髓牙和预计备牙时要穿髓的牙必须先行完善的根管治疗。

1.3 临床操作

1.3.1 精细牙体预备 遵循铸瓷冠的牙体预备原则,切端磨除 2 mm,唇面 1.0-1.2 mm,舌面及邻面 0.8-1.2 mm,唇侧肩台位于龈下 0.5 mm,呈浅凹槽型,肩台宽度为1.0 mm,舌侧肩台位于龈上。各线角圆钝、光滑,连续无倒凹,避免尖锐棱角。

1.3.2 准确的排龈 止血、清洁预备体,特别是肩台表面,排龈,清晰暴露预备体的边缘外形线 。……