张 敏,杨晓燕,曾红梅

(都江堰市人民医院,四川 都江堰 611830)

随着人口老化、生活方式的改变和生活水平的提高,糖尿病的发病率也在逐渐上升[1]。胰岛素治疗逐渐成为控制患者病情、减少并发症的有效手段。但在临床工作中,发现许多病人对胰岛素治疗存在着心理障碍。这种尽量延迟开始使用胰岛素时间的心理障碍被称为“心理性胰岛素抵抗(PIR)”[2]。本研究调查了 2009年2月至2009年 11月在我院门诊和住院部就诊的具有胰岛素适应证且医生医嘱需用胰岛素的 2型糖尿病患者中,出现延迟使用胰岛素行为的 102例患者。分析影响患者使用胰岛素心理因素及护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2009年 2月至 2009年11月在我院门诊和住院部就诊的具有胰岛素适应证、医生医嘱需用胰岛素治疗的 2型糖尿病患者,统一在医生下达该医嘱后第 3天(不包括下达医嘱当天)仍未使用胰岛素的 102例患者作为纳入对象,即出现延迟使用行为的患者。其中男 53例,女 49例;年龄 38-78岁,平均 56岁;糖尿病病程 5-35年不等,平均 12年。所有患者均符合 1999年 WHO糖尿病诊断标准,神智清楚,有正确的理解力和判断力。

1.2 方法 采用自设调整表发放问卷调查。问卷请院内 3名内分泌专家评审、经专家意见修改定稿。该问卷内容包括:①患者的一般情况;②患者对胰岛素相关知识的了解程度;③患者使用胰岛素的顾虑;④患者的心理状态;⑤患者的家庭支持情况;5部分共 14项问题。根据选定对象,由 3名糖尿病专科护士通过参加该调查相关培训后,向患者发放问卷。……