郝改琳 周菊峰

河南三门峡市中心医院护理部 三门峡 472000

纽曼健康系统模式是一个综合的以开放系统为基础的护理概念性框架,模式重点叙述了三部分内容:与环境互动的人,压力源及反应[1]。护理的任务就是保存能量,恢复、维持和促进个人的稳定、和谐与平衡。巩固弹性防线和正常防线,增强抵抗线,帮助患者沿着强健—疾病轴的方向正发展。

1 临床资料

2007-01～2008-11在我院妇科收治的宫颈癌患者41例,年龄26～48岁,宫颈癌临床分期:Ⅰb期24例,Ⅱa期17例。术前宫颈组织活检病理诊断宫颈鳞状上皮癌38例,腺癌3例,均行广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后给予预防感染、支持对症治疗,行盆腔引流72 h,留置导尿10～14 d,术后7 d伤口拆线,住院18～22 d出院。

2 评估

结合患者的基本结构,各防线特征及体内外、人际间存在和潜在的压力源进行评估。

基本结构:宫颈结构已被癌细胞破环,生理功能受到影响,有出血、疼痛等不适症状。弹性防线:已受到侵犯,表现情况见表1。正常防线:因宫颈癌影响病人生理、心理、社会角色功能,生活环境,生活规律均发生改变。弹性防线功能减弱,距离正常防线距离拉近,促使正常防线发生作用,患者面对众多压力源进行调节和适应,配合医护人员进行治疗。抵抗线:已被激活,有25例白细胞数量上升,有13例血压不稳定,有3例血糖升高,术前准备阶段表现出不同程度的烦躁、哭泣、失眠,术后3 d内均出现不同程度的体温升高,2例体温超过39℃。切口疼痛:术后24 h内有40例患者诉刀口疼痛。……