刘艳华 崔小玲 刘大芳

河南焦煤集团中央医院手术室 焦作 454000

2008-12～2009-12我们采用洁芙柔抗菌洗手液、3%过氧化氰和无菌生理盐水冲洗浸泡伤口,与使用软皂液、3%的过氧化氢和无菌生理盐水冲洗伤口进行比较观察,效果满意,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组100例患者,女35例,男65例;年龄3～60岁,平均30岁;上肢损伤60例,下肢损28例,上肢合并下肢损12例;合并骨折40例,合并肌腱断裂的20例,均是污染伤口。随机分为实验组和对照组各50例,2组年龄、性别、一般情况、损伤部位、严重程度、预防性用药等因素,经统计学处理,差异无统计学意义。

1.2 方法 实验组用无菌毛刷及洁芙柔抗菌洗手液刷洗伤口周围3次,每次用无菌生理盐水冲洗,然后用无菌纱布拭干,再用0.5%碘伏消毒伤口周围皮肤铺无菌单,再用洁芙柔抗菌洗手液、3%过氧化氢和无菌生理盐水先后反复浸泡冲洗,直至彻底干净后,无菌纱布拭干再铺无菌单,据伤口情况进行清创止血、修复肌腱、骨折内固定,术中去除坏死组织后再反复使用3%过氧化氢、无菌生理盐水冲洗伤口,彻底干净后缝合伤口。对照组清创时用软皂液冲洗伤口,其他同实验组。2组术后常规应用抗生素。

表1 2组伤口愈合情况比较

1.3 疗效判断 观察2组伤口感染率和伤口愈合情况。所有病例均在术后第3天了解伤情,创面缝合处无渗血、无明显红肿热痛、创面愈合良好者Ⅰ期愈合;有肿痛、渗出经换药、放出积液、抗生素治疗后愈合者为Ⅱ期愈合;局部皮肤感染坏死,需重新清创、植皮后愈合者为Ⅲ期愈合。……