朱玉星 刘 勇 孙群星 王宏升

河南驻马店市精神病院 驻马店 463000

目前对抑郁症患者侧重于生物学治疗,病人在封闭式病房里脱离社会环境,造成社会功能明显下降,不能及时回归社会,极易加重精神残疾。因此,拓宽精神康复领域,为抑郁症患者营造与人沟通、与社会接触的氛围尤为重要。文献报道[1]对精神病人实施开放性管理有利于提高治疗效果。本文采用开放式管理,让病人自由活动,组织学习、娱乐,试图提高住院抑郁病人的治疗依从性和治疗效果,促进其早日恢复社会功能。现将实施结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 资料来源 为本院2009-01～2010-01首次住院或出院随访的抑郁症患者。(1)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准[2]。(2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项总分≥18分。(3)排除有严重躯体疾病、脑器质性疾病、癫患者。(4)实验室及诊断仪器检查均示正常。用入院顺序分层随机法,分为开放式管理组和封闭式管理组,因疗程不足脱落4例(开放式管理组1组,封闭式管理组3例),共完成60例。开放式管理组30例,男17例,女13例,年龄17～44岁,平均(25.9±2.5)岁,病程1～14个周,平均(7.4±4.6)周,家庭遗传史阳性5例(16.7%)。封闭式管理组30例,男18例,女12例,年龄19～48岁,平均(26.3±2.4)岁,病程1～13个周,平均(7.3±4.7)周,家庭遗传史4例(13.3%),以上各项经χ2或t检验均无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 管理方法:开放式管理:患者由直系亲属陪护,医院不提共同一服装,不佩带病员标志,病人可在院外自由活动,自己支配财务购物,形成独立的生活空间;封闭式管理:患者由工作人员看护,统一服装,统一管理。……