郭莉莉 杨海澜

(1.太原市新建南路山西医科大学 山西太原 030001；2.太原市新晋祠路山西中医学院 山西太原 030024)

母乳被全球公认是婴儿最适宜的食品,有利于婴儿的健康成长,是保证提高人口素质的一项重要措施[1]。母乳喂养是世界卫生组织(WHO)向全世界推广的婴儿喂养方式,旨在为婴儿健康地生长发育提供良好的物质保证。第55届世界卫生大会通过了“纯母乳喂养至6个月,之后适当添加辅助食品并继续母乳喂养至2年或更长的时间”这一决议。目前,已被视为全球婴幼儿喂养的黄金标准。每年8月1～7日有超过120个国家在庆祝世界母乳喂养周,以鼓励全球范围母乳喂养及提高婴儿的健康水平。近年来,国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节[2]。为进一步了解影响母乳喂养的社会心理因素,以有效提高母乳喂养率,进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选在我院(山西医科大学第一医院)建立围产保健卡并于2008年9月至2009年10月在我院分娩,我院对其进行产后随访的产妇共240例,均为足月无妊娠合并症的产妇,新生儿身体均健康。

1.2 调查方法

采用自制的调查问卷,通过产后上门随访,进行问卷调查.调查问卷由专人发放,专人收集,发现错误及时纠正,回收有效问卷240份。

2 结果

2.1 产妇一般情况

240例产妇,年龄：19～39岁,平均年龄27.78岁；文化程度：硕士15例,大学122例,高中74例,初中及以下29例；78.3%产妇接受过母乳喂养健康指导；65%乳母食欲好,饮食多样化。

2.2 母乳喂养情况

在240例产妇中,采用纯母乳喂养方式产妇121例,占50.42%;采用部分母乳喂养方式产妇104例,占43.33%；采用人工喂养方式产妇15例,占6.25%。

2.3 影响母乳喂养的社会因素分析及影响母乳喂养的心理因素分析（表1）

3 讨论

3.1 影响母乳喂养的社会因素

表1 影响母乳喂养的社会心理因素分析

通过本次调查分析发现,影响母乳喂养的社会因素中,低收入、自付医疗费者母乳喂养率较高。母乳喂养在经济条件不宽裕的家庭中体现出来的益处要比条件较好家庭更加明显。而职业相对轻松产假时间长者母乳喂养率较高。工作相对紧张、压力大、生产后需及早工作的产妇往往选择混合喂养。接受过母乳喂养知识宣教、受到家属尤其是丈夫支持和鼓励者母乳喂养率较高,这点和Arora等[3]研究结论相吻合。通过知识宣教,产妇不但更多了解其优点,而且能够掌握一些哺育技巧,这对产后母乳喂养起到了积极作用。而接受过代乳品广告及赠品者母乳喂养率较低,这可能与一些婴幼儿食品公司的“反宣传”有关。

3.2 影响母乳喂养的心理因素

通过本次调查分析发现,影响母乳喂养的心理因素中,对母乳喂养有正确认识,认为母乳营养全面,不担心哺乳会改变自己体形和影响工作者母乳喂养率较高。积极掌握哺育知识,有角色转换的心理准备,产后没有过多焦虑抑郁情绪者母乳喂养率较高。这主要是由于产妇对母乳喂养的优势有充分的了解,没有哺乳的后顾之忧,心情愉快等因素使产妇愿意积极、主动参与母乳喂养。由此可见产妇心理状态对纯母乳喂养起着至关重要的作用。

3.3 积极开展母乳喂养健康教育是提高母乳喂养率的关键

次调查结果显示,影响母乳喂养的社会因素和心理因素主要源于对母乳喂养的认识不够,以至错失母乳喂养最佳时机。母乳喂养是一种需要学习和支持的易变行为,母乳喂养的启动与持续需要正确的、经常的指导和支持及适宜的环境,形成母乳喂养的良好氛围,而健康教育对出院时纯母乳喂养率及4～6月内纯母乳喂养率都有明显促进作用[4～5],我们应做好产前、产时、产后各阶段母乳喂养的知识宣教和指导工作,使其正确了解母乳喂养,及时消除哺乳顾虑,纠正错误观念,树立哺乳信心。帮助产妇解决喂养过程中出现的问题,指导科学喂养,从而有效提高母乳喂养率。

[1]邱行光,张荣莲,郑巧玲.加强产后强化服务,提高母乳喂养率[J].中华儿童保健杂志,1995,3(1):45.

[2]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:156.

[3]A ro ra S.Ped iatr,2000,106:67～72.

[4]王临虹,郭素芳,张文坤.部分城市关于母乳喂养相关知识对母乳喂养行为影响的分析[J].中国健康教育,2002,18(5): 276～278.

[5]张文坤,郝波,王临虹.中国部分城市社区婴幼儿母乳喂养状况调查[J].中国健康育,2004,20(1):14～16.