杨加忠 方国新

①第三军医大学第二附属医院 重庆 400037

[First-author's address]Xinqiao Hospital, Third Military Medical University,Chongqing 400037, China.

随着微创外科的发展，内镜技术的运用也日益增多，保证内镜手术器械的灭菌质量是控制院内感染的作用环节，也将是我们工作中一个新的重点。目前，只有过氧化氢低温等离子灭菌器能满足内镜器械灭菌效果好，灭菌时间快的要求。如何规范管理、正确操作、定期检测与维护保养是保证设备安全运行，保障灭菌质量的重要内容。

1 健全操作规章制度[1]

基本制度应包括：等离子灭菌器操作流程，灭菌应急制度，消毒人员工作职责，定期检测与保养维护制度，安全管理措施。还有灭菌器使用记录本，检修记录本，监测记录本，做到管理有制度，人人有职责，项项有记录。

2 培养合格的消毒人员

消毒人员必须具有高尚的思想情操，较强的责任心，经安全技术培训，考核合格取得操作证者，再经过科室的系统培训，提高其安全意识，责任意识并熟练掌握等离子灭菌器的灭菌原理，灭菌方法等相关知识，并能合理利用。

3 灭菌前内镜物品的准备

灭菌前，内镜物品必须经过严格的清洗，合理的包装，正确的装载，才能保证灭菌效果。

3.1 清洗

3.1.1 自我防护

工作人员正在进行内镜清洗时应穿工作衣，系防渗透围裙，戴工作帽、口罩、手套，必要时戴眼罩，严防交叉感染。

3.1.2 清洗方法[2]

严格按照内镜清洗消毒技术操作规范执行，先将血迹以及其它杂质经流动水冲洗干净，再经酶洗，最后用净化水或蒸馏水进行超声清洗。……