杨 敏

医院行政总值班，又称为医院总值班、医院行政值班，是我国各级医院的一种常态而特殊的值班制度，是在非常规办公时间内医院管理活动的一部分。尽管该管理活动是一种常态操作，但是因为这种管理行为的特殊性，使其有别于常规办公时间的管理。同时也正因为这种管理行为的特殊性，在其实施方面具有一定的矛盾和症结，从而影响到了该管理工作的绩效。欲提高医院行政总值班的绩效，需要认识到这种管理的特殊性，针对管理活动中的症结采取相应措施。

1 医院行政总值班的工作内涵

医院行政总值班人员的工作主要是在下班时间及节假日代理院长行使被赋予的管理职责，处理医务、行政和临时事宜；需要承担对外联系，协调和组织院内、外急诊抢救工作，处理医院发生的各种突发事件；还要及时传达上级指示和紧急通知，签收机密文件[1]。因为医院这一特殊机构的运作都最终与医疗护理等一线行为相关，因此医院行政总值班工作的核心仍然是维护医疗护理运作的协调性和有效性。

由于医院行政总值班承担着高级别的管理职责，在出现突发事件时具有相应的权利。比如这一管理职位具备强制职权性，可以命令调度相关人员，而被调度人员不得拒绝，否则可以处分；具备直接规范性，可以主动直接规定相对一方权利义务并付诸实现。但是，也正因为医院行政总值班相对高度的集权，权利的盲目、过度或者非适当使用都可能造成新的混乱，妨碍医护运作的协调性和有效性。……