侯广有

吉林省卫生局卫生监督所（131300）

大安市是布鲁菌病（简称布病）历史疫区，经过多年的积极防治于1990年经省考核验收达到了国家规定的稳定控制区标准。但近几年来，随着自养家畜增多，城乡集市贸易开放，牲畜大量流动，致使局部地区疫情有所回升，2007年初，对大安市叉干乡新农村屯进行布病流行病学调查132人，采血132人，经检验阳性8人（男性7 人，女性1人），隐性感染16人（男性9 人，女性7人，根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，判定该屯为布病暴发。由此看出，大安市局部地区布病疫情十分严重，必须加大布病防治力度，控制布病暴发和流行，减少布病对人类健康的危害和社会经济发展的影响。

1 疫情回升的原因

1.1 各级政府和有关部门对布病防治工作重视不够

由于80年代末至90年代初布病疫情得到了控制，各级政府和专业技术人员对布病防治工作出现了麻痹思想，从主观上对布病防治工作有所放松，防治措施落实不到位，致使布病疫情死灰复燃。

1.2 专业技术人员业务素质较低

由于基层领导对布病防治工作重视不够，在布病防治专业人员配备上不够认真（有的兼职），加之布病防治工作很辛苦，社会地位不高，福利待遇低等因素的影响，致使布病防治专业人员专业思想不稳定，人员流动频繁，存在着学历职称偏低、业务素质较差、年龄偏大、青黄不接的不合理局面，给开展布病防治工作带来了一定的困难。

1.3 卫生、畜牧部门之间协作不到位

布病防治工作涉及到卫生、畜牧等多部门配合，密切协作。但是，近年来，由于多种原因卫生、畜牧部门在布病防治工作中缺乏协调和沟通，特别在布病传染源处理上力度不够，随着市场经济的发展，牲畜及产品交易频繁，市场混乱，未经检疫的牲畜及产品流通现象严重，从而导致传染源的输入，布病新的疫点不断出现或引起暴发。

1.4 防治措施落实不到位

近年来，由于对布病防治工作的放松，在贯彻执行布病防治措施的力度上还不够，如牲畜流通、屠宰和皮毛交易市场混乱，管理不严，病畜淘汰难，私自转卖病畜，检疫、免疫工作不到位，急性期患者得不到及时治疗等现象十分严重，这些都是引起布病疫情回升的主要因素。

1.5 宣传力度不够

在布病防治知识宣传上缺乏合理的方式，起不到较好的效果，多数从业人员对布病防治知识还不十分了解，对牲畜的饲养方式不合理，接羔时无任何防护措施，接羔后不洗手，污染物不消毒随地乱扔，人畜混居现象较常见，个人防护意识较差，也是导致布病发生的重要因素。

2 今后防治对策

2.1 加强领导

各级政府和有关部门要充分认识到当前布病疫情的严重性，应引起高度重视，加强对布病防治工作的领导，将布病防治工作列入议事日程。

2.2 提高专业人员业务素质，增加经费投入，保证布病防治工作的深入开展

采取多种形式对布病防治专业人员进行培训，不断提高专业素质。特别是对临床医师布病防治知识的培训尤为重要，有利于及时发现疫情，对急性期布病患者早期诊断和治疗会起到一定作用。

2.3 加强卫生、畜牧部门密切合作

布病是人畜共患的传染病，在布病预防和控制过程中，卫生、畜牧部门之间要密切配合，加强协作，各尽其职，各尽其责，互通信息，有利于推动布病防治工作深入开展。

2.4 严格把好牲畜流通检疫关

随着社会经济的发展，大安市畜牧业发展也很快，牲畜及产品流通频繁，范围也在不断扩大，传染源随之输出或输入，新的疫点不断出现。所以，严格执行牲畜及产品交易检疫制度，加强牲畜交易市场、屠宰场的管理，是控制布病疫情扩散和流行的关键环节。

2.5 继续开展布病监测工作

开展布病监测工作，对了解布病疫情信息和掌握布病疫情动态起到了重要作用。今后仍要继续加强布病监测工作，增加监测经费，不断扩大监测范围，提高监测手段，保证监测质量，有利于控制布病疫情扩散和蔓延[1]。

2.6 广泛开展宣传教育

在今后布病防治工作中，需加大布病防治宣传力度，采取多种形式开展布病防治宣传教育工作，如制作布病防治宣传片、宣传画、宣传单和科普知识等，在宣传教育过程中，要注意实效，使群众能够真正的了解到布病对人类的危害和畜牧业发展的影响，不断提高群众自我保护意识[2]。

[1]宋玉平,王恺,杨德民.白城市2005～2006年人间布氏菌病监测结果[J].中国地方病防治杂志,2007,22(4)：293-294.

[2]王大力,刘凤崎,李铁锋等.宣传教育在全国布鲁氏菌病防治干预试点中的应用[J].中国地方病防治杂志,2009,24(1)：67-68.