刘桂兰

（青海省互助县畜牧兽医工作站，810500）

小家畜直肠脱出是兽医临床上的常见病，本病是由身体虚弱，中气下陷所致。目前虽有较多的治疗方法，治疗效果都不甚理想，死亡率高。笔者用补中益气汤配合铁丝圈固定，治疗小猪直肠脱出收到了良好的效果。现介绍如下：

1 材料与方法

1.1 材料：0.3cm左右粗、13cm左右长的铁丝1-2段，手钳一把，持针钳一把，皮肤缝合针，12号缝合线，常规消毒药品等。

1.2 方法步骤：把病畜倒吊起来由畜主保定，对脱出的直肠清洗常规消毒，脱出肠管肿胀严重时用针尖刺破肠黏膜，减轻肿胀后复位。然后用已准备好的铁丝做一圆圈，用缝合针钱把铁丝圈缝合固定在肛门周围的皮肤上，缝合不要太紧过密，一般4-6针即可。注意：把铁丝圈大小调整到能阻挡直肠脱出，又不阻碍粪便排出为宜；缝合时应避开会阴部。同时内服补中益气汤2-3剂，就能收到最佳的治疗效果。

2 病例

畜主陈某某，互助县威远镇古城村人，饲养的一头小猪约10kg，于2008年4月10日早晨发现直肠脱出，当天下午由村兽医将脱出直肠复位，傍晚仍又脱出，遂前来诊治。症见该猪肠管黏膜肿胀，部分黏膜已溃烂、出血。治疗：先把脱出的肠管用0.2%高锰酸钾水清洗后，用缝合针刺破肠黏膜，肿胀减轻后将肠管复位，然后把铁丝圈缝合在（避开会阴部）肛门周围的皮肤上予以固定，共缝6针。术后即见病猪频频努责，肠管也未脱出，但不见粪便排出，稍后发现铁丝固定圈太小，经过调整铁丝固定圈，直肠再没脱出，粪便也能顺利排出。同时给服了补中益气汤两剂，1日1剂。第五天随访时，畜主已于早晨将固定圈拆出，观察数小时该猪排便正常，未再见直肠脱出，十天后随访未复发而治愈。

3 讨论

3.1 治疗小猪直肠脱出的方法中，酒精封闭疗法作用确实可靠，它的缺点是病畜个体的差异很大，剂量不好掌握，酒精用量过大，注入直肠周围组织后无法吸收，由于酒精刺激直肠，使周围组织过度肿胀，复位困难，即使复位易诱发排粪障碍，造成仔畜死亡。而用铁丝圈固定配合补中益气汤治疗小猪直肠脱出，根本上避免了上述方法的弊端，从而收到良好的效果。

3.2 铁丝圈固定治疗小家畜直肠脱出的最大优点是，固定和拆除简便灵活，就是几针皮肤缝合，术后若固定圈大小不适宜影响排便者，可随时随地多次反复调整，直至最佳状态为止。

3.3 铁丝固定直肠脱出就地取材，粗细软硬适当的铁丝、铝丝、橡胶管都可用。且此法简便易学，当兽医在做直肠脱出固定手术时，畜主可通过保定病畜时的观察即可掌握，经过一定时间后，需要调整固定圈的病畜，畜主在家里也可以自己完成。

3.4 在治疗小家畜直肠脱出的过程中，有些病例脱出肠管时间长，肠黏膜肿胀坏死较重，肠腔变小，稍加保定，粪便就排不出，拆除保定直肠随即脱出，此时调整铁丝圈大小对防直肠脱出和排粪通畅不起作用。对这样的病畜只能把脱出的直肠消毒复位后铁丝圈固定，不让其随意排出粪便，待粪便攒到一定程度后拆除固定圈，让其排便，排完粪便后再把固定圈固定上，同时须加服补中益气汤2-4剂。这样反复多次治疗一段时间后，使病畜的中气提举，发炎坏死的直肠组织得以修复，体质增强，直肠脱出治愈。