柳志成

（甘肃省庄浪县万泉镇畜牧站，744606）

马腺疫是由马腺疫链球菌感染，以鼻咽黏膜发生卡他性化脓性炎症，颌下淋巴结的化脓性炎症为特征的急性热性传染病，由于发病急易传染，病情较重而在临床上治疗比较困难。笔者近年来采用中西医结合治疗马腺疫17例，治愈15例，疗效确切。

1 病因

本病多数发于春秋两季，气候突变，饲养管理不当，营养不良，过度劳役，外感风寒等均易使机体抵抗力下降，促进本病发生。病原菌通过病畜或带菌者的鼻汁和脓汁污染的草料或饮水，经消化道，也可经呼吸道、机体创伤感染健康家畜。

2 症状

2.1 急性型：病初体温上升到41℃，精神沉郁，食欲下降，鼻腔黏膜发生卡他性炎症，鼻液增多，随病情的发展呈浆液性、脓性变化；并发咽喉炎时，按压咽部有痛感，呼吸咽下困难；颌下淋巴结肿胀如拳大小，初坚硬，后软化，有波动感，破溃后流黄白色凝乳状脓汁。病程可长达十多天。

2.2 亚急性型：只表现鼻咽黏膜卡他性炎症，流浆液性或黏液性鼻汁，颌下淋巴结肿胀，低热，病情轻微可自愈。

2.3 恶性型：体温升高到42℃左右，高热稽留，鼻孔流大量恶臭脓汁，病原菌通过血液循环转移到其他器官，全身症状恶化，形成脓毒败血症引起死亡。

3 诊断

根据流行病学及症状可初步诊断，必要时可采取脓汁做细菌学检查可以确诊。

4 治疗

4.1 口衔六神青黛散：六神丸20粒，青黛10g，冰片10g，黄连10g，黄柏10g，薄荷10g。共为末，装于双层纱布袋中口衔，每天3次，每次口衔1小时。

4.2 抗生素疗法：青霉素或头孢类抗生素静脉注射每日一次，或肌肉注射每日2-3次，结合病情采取强心输液等辅助治疗。

4.3 局部疗法：鼻腔冲洗可采用0.1%的高锰酸钾或者青霉素水溶液冲洗，每天3次。颌下淋巴结肿胀初涂擦鱼石脂软膏，后期形成脓肿时按化脓创处理即可。

5 病例

5.12008 年10月7日，万泉镇清水沟村牲畜贩子马某从外地购进两头驴相继出现鼻流黏液，食欲下降症状来诊。临床检查两头驴体温40.5℃，鼻流脓性鼻汁，颌下淋巴结肿胀，按压咽部痛感明显，呼吸吞咽困难，诊断为急性马腺疫。治疗：两头驴均采用相同治疗方法：用0.1%高锰酸钾冲洗鼻腔。，每天3次；口衔六神青黛散，每天3次，每次1小时；青霉素钠160万单位、维生素C4g、地塞米松 20mg、0.9%氯化钠 1500ml、5%葡萄糖2000m l一次静脉注射。每天1次，连续治疗3天，病情明显好转，继续巩固治疗2天，痊愈。

5.22009 年3月7日，马川村马某从外地购进一头种公马发病来诊。临床检查：体温41℃颌下淋巴结化脓鼻腔流恶臭脓汁，呼吸吞咽极度困难，诊断为马腺疫，治疗：颌下淋巴结按化脓创冲洗处理。鼻腔用青霉素液每天冲洗3次。口衔六神青黛散。头孢噻呋钠10g、安钠咖10ml、地塞米松 30mg、0.9%盐水 2000ml、5%葡萄糖 2000ml，一次静脉注射。青霉素800万单位、链霉素4g、安乃近30ml、清热解毒注射液30m l，肌肉注射每日2次。治疗6天痊愈。

6 体会

预防本病重在加强饲管，注重消毒，关键在外地引进的家畜要隔离观察，确定健康后方可饲养。治疗时采用口衔六神青黛散结合西医抗菌消炎，六神丸清凉解毒、消炎止痛，为治疗咽喉肿痛、喉风喉痈之良药，青黛散清热解毒、凉喉利咽，二方合用能迅速消除咽喉肿胀，使患畜吞咽呼吸障碍解除而恢复食欲，直接作用于病灶，效果明显。结合抗生素对症治疗，标本兼治，疗效可靠，值得探讨。