尉敏

(长春市宽城区医院 吉林长春 130051)

所谓子宫肌腺瘤是子宫腺肌症的一种表现,在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名,较少用子宫肌腺瘤当诊断病名。所谓子宫腺肌症或是子宫肌腺瘤是指子宫内膜组织存在于子宫肌肉层内的病症,属于良性疾病[1]。临床诊断主要靠症状、内诊、肿瘤指数和超声波等。在临床上子宫肌瘤主要通过手术进行治疗,有全子宫切除术、次全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等,其中经阴道子宫肌瘤剔除术是子宫肌瘤剔除术的一种方法,可以保留子宫的生育功能和生理功能,越来越受到患者的欢迎。现综述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年3月至2009年11月在我院收治的子宫肌瘤患者,筛选出56例患者采用经阴道子宫肌瘤剔除术,年龄30～56岁,平均43岁。其中子宫平滑肌瘤50例,子宫平滑肌瘤黏液样变6例。

1.2 剔除子宫肌瘤方法

1.2.1 术前准备 局部注射0.1～0.2m g肾上腺素稀释液10～20m L,可起到局部止血及分离肌瘤与正常组织的作用。注意勿将注射器置入肌瘤内。

1.2.2 子宫前壁肌瘤 将宫颈向下牵拉,于宫颈阴道交界处阴道前壁及宫颈两侧黏膜下注入肾上腺素稀释液30～40m L,以减少术中出血。于宫颈前方膀胱横沟上0.2cm处横行切开阴道黏膜,深达宫颈筋膜,并向两侧延长切口至3点、9点处。提起阴道前壁黏膜切缘,紧贴宫颈筋膜向上分离子宫膀胱间隙达子宫膀胱腹膜反折并剪开。从阴道前穹窿翻出子宫,暴露肌瘤,纵切开子宫肌壁至瘤体组织,钳夹取出瘤核。……