柳红梅

(江苏省姜堰市溱潼人民医院 江苏姜堰 225508)

胎膜早破(premature rupture of membranes ,PROM)是指在临产前胎膜自然破裂。是常见的分娩期并发症,其发生率在妊娠满37周为10%,妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%～3.5%,胎膜早破对妊娠和分娩均造成不利影响,可导致早产及围生儿死亡率的增加,可使孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加[1]。我院自2009年1月至2009年12月收治50例胎膜早破个案,经过临床护理干预,妊娠结局成功率达99%。

1 临床资料

选择姜堰市溱潼人民医院妇产科2009年1月至2009年12月收治50例胎膜早破个案,其中妊娠28～34周18例,35～36周16例,37周16例。50例均无其他母儿合并症及并发症,孕妇年龄21～35岁,平均年龄25.8岁,其中初产妇35例,经产妇15例,平均孕龄34.2周(28～37周)。

2 护理干预

2.1 心理支持

护理人员勤巡视病房,多与孕妇进行沟通,向孕妇及家属说明病程及其治疗护理程序,评估其焦虑程度,说明胎膜虽破裂,但羊膜功能仍存在,仍会继续制造羊水;说明早产或剖宫产新生儿的健康存活受到一定的威胁,让个案及家属有较好的心理准备。同时认真倾听孕妇及家属提出的各种问题,用亲切及鼓励的语言,做好细致的解释工作,消除孕妇焦虑及恐惧心理,积极配合治疗。

2.2 休息和饮食指导

胎先露未衔接者,绝对卧床休息,协助采取膝胸卧位或头低臀高位,尤其以左侧卧位为主,不但可减少自发性宫缩,还可增加子宫胎盘血液灌流量,对胎儿的营养代谢及供氧有益,尽量避免用力,咳嗽,以免增加宫腔压力,防止残余羊水流出和脐带脱垂。……